心肌炎是什么病引起的
心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状。心肌炎可通过卧床休息、药物治疗、免疫调节治疗等方式干预，建议及时就医明确病因。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染是心肌炎最常见原因。病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应导致心肌损伤，患者可能出现发热后持续心悸。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液、磷酸肌酸钠注射液等营养心肌药物，避免剧烈运动加重心脏负荷。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌产生的毒素可损害心肌细胞，多伴随化脓性感染病灶。此类患者常见低血压伴心电图ST段改变，需静脉注射青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时监测心肌酶谱变化。严重者可能出现心源性休克，需在重症监护室进行血流动力学支持。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发自身抗体攻击心肌组织，表现为活动后气促进行性加重。诊断需结合抗核抗体谱检测，治疗主要采用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合麝香保心丸改善心肌微循环。此类患者应避免阳光暴晒等诱发免疫紊乱的因素。
4、药物反应
化疗药物如阿霉素、抗精神病药氯丙嗪等可能直接损伤心肌细胞。患者用药后出现室性早搏或QT间期延长时应立即停药，使用右丙亚胺注射液拮抗药物毒性，辅以门冬氨酸钾镁片纠正电解质紊乱。用药期间需定期进行心电图和心脏超声检查。
5、毒素暴露
长期酒精滥用或重金属中毒会导致心肌纤维化，表现为心脏扩大伴收缩功能下降。除严格戒酒外，可注射二巯丙磺钠驱铅，口服曲美他嗪片改善心肌能量代谢。此类患者需加强营养支持，适量补充维生素B1片预防脚气病性心脏病。
心肌炎患者急性期应严格卧床休息3-6个月，恢复期逐步增加活动量但避免竞技性运动。饮食选择低盐、高蛋白、富含维生素的清淡食物，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。定期复查心电图、心脏超声和BNP指标，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。保持情绪稳定，冬季注意保暖预防呼吸道感染诱发病情加重。
