睡觉时手麻怎么了

睡觉时手麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。建议调整睡姿并观察症状变化，若持续出现需就医排查病因。

1、睡姿压迫

长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发暂时性手麻。表现为受压侧手指麻木，改变体位后数分钟内缓解。日常应避免手臂过度屈曲或枕压，选择软硬适中的枕头。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压可引起夜间手麻，多累及拇指、食指和中指，可能伴随握力下降。发病与长期手腕劳损有关，需通过肌电图确诊。轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需行腕管松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易导致单侧手臂放射性麻木，常伴有颈部僵硬疼痛。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根所致，可通过颈椎MRI明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳者可能出现对称性手套样麻木，伴针刺感或蚁走感。与高血糖损伤末梢神经有关，需监测糖化血红蛋白。可遵医嘱使用依帕司他片联合硫辛酸注射液治疗。

5、维生素B12缺乏

素食者或胃肠吸收障碍患者可能出现四肢远端麻木，伴舌炎或贫血。血清维生素B12检测可确诊，需补充甲钴胺胶囊，严重者需肌注维生素B12注射液。

日常应注意保持良好睡姿，避免长时间保持同一姿势睡眠，睡前可做手腕和颈部舒展运动。若手麻反复发作或伴随肌力下降、疼痛等症状，建议及时至神经内科就诊，完善肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者需严格监测血糖，营养不良者应均衡膳食，必要时补充维生素制剂。