睡觉时总是手麻是怎么回事

睡觉时总是手麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、营养补充等方式缓解。

1、睡姿压迫

长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发暂时性手麻。表现为受压侧手指麻木，改变体位后数分钟内缓解。建议选择仰卧或交替侧卧姿势，避免手臂被身体重量压迫，可使用枕头支撑手臂保持自然弯曲。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压导致，夜间症状加重。可能与长期手腕过度使用、妊娠期水肿等因素有关，常伴拇指至无名指桡侧麻木、握力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需考虑腕横韧带切开术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易引起单侧上肢放射痛麻。椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，可能伴随颈部僵硬、肩臂酸痛。急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片，配合颈椎牵引治疗。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖，遵医嘱服用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善微循环，同时加强足部护理预防溃疡。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍者易出现，除四肢麻木外还可伴舌炎、平衡障碍。血清维生素B12检测可确诊，需遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片，贫血严重者需联合叶酸治疗。

日常应注意保持床垫硬度适中，避免过高枕头造成颈椎过度屈曲。睡前可进行5-10分钟手腕操和颈部拉伸，促进血液循环。若调整睡姿后手麻持续超过两周，或伴随肌力下降、肌肉萎缩等症状，需及时就诊神经内科进行肌电图、颈椎MRI等检查。长期糖尿病患者应每3-6个月筛查神经病变，日常控制血糖波动范围在4.4-7.8mmol/L之间。