晚上睡觉时手麻这是怎么了

晚上睡觉时手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。手麻通常表现为单侧或双侧手指麻木、刺痛感，严重时可能影响睡眠质量。

1、睡姿不当

长时间压迫手臂或手腕可能导致局部血液循环受阻，引发短暂性手麻。常见于侧卧时手臂受压或枕头过高导致颈部过度弯曲。调整睡姿避免肢体受压，选择高度适中的枕头，麻木感通常可自行缓解。若重复出现需警惕其他病因。

2、腕管综合征

腕管正中神经受压是夜间手麻的常见原因，可能与长期重复性手部动作有关。典型表现为拇指、食指、中指麻木，夜间加重伴灼烧感。轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行腕横韧带松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致单侧手臂放射状麻木。常伴有颈部僵硬、头晕等症状。急性期需颈部制动，遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合颈椎牵引治疗。日常应避免长时间低头。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测血糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善微循环。同时需严格控制饮食，定期进行神经电生理检查评估病情。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。除手麻外还可伴舌炎、乏力等症状。确诊后需遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片，日常适当增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物摄入。

夜间手麻患者应避免睡前饮酒或咖啡因饮料，注意肢体保暖。建议选择硬度适中的床垫，睡眠时保持脊柱自然曲度。若手麻持续超过两周、进行性加重或伴随肌力下降，需及时进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。日常可进行手指抓握训练促进血液循环，但避免过度使用腕关节。