痔疮破了流血怎么回事

痔疮破了流血通常由排便用力、饮食不当、局部感染、痔核脱出嵌顿以及凝血功能障碍等原因引起，可通过调整生活习惯、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射治疗以及手术治疗等方式处理。

一、排便用力

排便时过度用力是导致痔疮破裂出血的常见原因。腹压急剧增高会使痔核内的静脉丛压力骤升，导致其表面脆弱的黏膜或皮肤发生破裂。这种情况通常表现为排便时出现鲜红色血液，呈滴状或喷射状，便后出血可自行停止。改善措施包括增加膳食纤维摄入以软化粪便，养成定时排便习惯，避免长时间如厕和过度用力。对于已经形成的出血点，保持局部清洁干燥有助于预防感染和促进愈合。

二、饮食不当

长期摄入辛辣刺激食物、大量饮酒或饮水不足，容易导致大便干结，在通过肛门时摩擦并损伤痔核表面，引发破裂出血。这类出血常伴有肛门灼热、疼痛感。调整饮食结构是关键，应多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，如西蓝花、香蕉等，以补充膳食纤维。避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物，有助于减轻对痔疮区域的刺激，减少出血风险。

三、局部感染

痔疮区域因卫生状况不佳发生感染时，局部组织会出现充血、水肿，黏膜变得更为脆弱，轻微摩擦或腹压增加即可导致破溃出血。感染可能由细菌引起，通常伴有肛门分泌物增多、局部红肿热痛等症状。治疗需在医生指导下进行，除了保持清洁，可能需使用抗生素药膏如红霉素软膏，或具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药栓剂如马应龙麝香痔疮栓。

四、痔核脱出嵌顿

内痔痔核脱出肛门外后未能及时回纳，可因肛门括约肌痉挛而发生嵌顿，导致局部血液循环障碍，痔核缺血、水肿、坏死，最终表面溃破出血。这种情况属于急症，出血量可能较多，伴有剧烈疼痛。患者应避免自行强行回纳，需立即就医。医生可能尝试手法复位，若失败或已发生坏死，则需考虑手术治疗，如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

五、凝血功能障碍

患有血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病，或长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片的人群，其凝血机制存在异常。此类患者即使痔疮受到的机械刺激不大，也更容易发生持续不止的出血。出血可能表现为渗血不止，不易自行停止。处理原发病和调整抗凝方案是根本，必须在血液科或相关专科医生指导下进行。对于痔疮局部，需采取更谨慎的止血和护理措施。

痔疮破裂出血后，日常护理至关重要。患者应特别注意肛门部位的清洁，每次便后建议用温水轻柔清洗，避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭。可以每天进行1到2次温水坐浴，每次10到15分钟，以促进局部血液循环，缓解疼痛和水肿。在饮食上，必须严格避免辛辣、油炸等刺激性食物，多摄入富含膳食纤维的谷物、豆类和蔬菜水果，保证每日充足的饮水量，以保持大便通畅柔软。穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐久站，每隔一段时间起身活动，减轻肛门区域的压力。如果出血频繁、量多，或伴有头晕、乏力等贫血症状，务必及时前往医院肛肠科就诊，由专业医生进行评估和治疗，切勿因尴尬而延误病情。