痔疮流血是怎么回事

痔疮流血可能由排便用力过度、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、久坐久站、肛周静脉曲张等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、排便用力过度

排便时过度用力会导致肛垫下移，静脉丛充血破裂出血。多表现为便后厕纸带血或滴血，血色鲜红。日常应增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免久蹲。若出血持续，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏等药物保护黏膜。

2、长期便秘或腹泻

粪便干燥摩擦痔核表面，或频繁腹泻刺激肛管均可引发出血。常伴随肛门坠胀感，严重时出现喷射状出血。建议每日饮水1500-2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。必要时使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

3、妊娠期腹压增高

子宫增大压迫盆腔静脉，导致痔静脉回流受阻。孕妇多见便后少量出血，可能伴随肛门瘙痒。建议侧卧位休息，每日用40℃温水坐浴10-15分钟。禁用含麝香成分药物，可咨询医生使用孕植安痔疮膏等孕妇专用外用药。

4、久坐久站

长期保持固定体位会使肛门静脉血液淤积，痔核充血后易破损出血。常见于办公室人群，出血量较少但反复发作。每小时应活动5分钟，避免穿紧身裤。急性期可短期使用地奥司明片改善静脉回流，配合普济痔疮栓局部止血。

5、肛周静脉曲张

静脉壁薄弱或瓣膜功能不全导致血管迂曲扩张，严重时形成血栓性外痔破裂出血。多表现为肛周突发肿物伴剧烈疼痛和暗红色血块。需避免辛辣刺激饮食，急性发作时可冰敷缓解肿胀。药物治疗无效者需考虑痔上黏膜环切术或血栓剥离术。

痔疮患者日常应保持肛周清洁干燥，便后使用柔软厕纸。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，避免搬运重物或剧烈运动。饮食需忌酒和辛辣食物，适量补充猕猴桃、火龙果等润肠水果。若出血量超过5毫升/次或持续3天未缓解，须立即至肛肠科就诊排除直肠息肉等器质性疾病。