冠脉cTa可以排除冠心病吗

冠脉CTA一般可以初步排除冠心病，但需结合其他检查综合判断。冠脉CTA能清晰显示冠状动脉狭窄程度，但对微血管病变或钙化严重者可能存在假阴性。

冠脉CTA通过三维重建技术评估冠状动脉狭窄情况，对直径超过2毫米的血管显影良好，可识别50%以上的狭窄病变。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群筛查，阴性预测值较高，若结果正常可基本排除严重冠心病。检查前需控制心率，注射碘对比剂可能引发过敏反应，肾功能不全者慎用。

冠脉CTA对轻度狭窄、血管痉挛或微循环障碍敏感性较低，可能漏诊非阻塞性冠心病。严重钙化斑块会干扰图像判读，导致假阴性。心肌桥压迫血管在静息状态下可能显示正常。对于高风险症状典型但CTA阴性者，仍需进一步行冠状动脉造影确诊。

建议检查前48小时避免摄入咖啡因及刺激性食物，穿着宽松衣物配合检查。完成检查后多饮水促进对比剂排泄，观察有无皮疹或呼吸困难等过敏反应。日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制血压血糖在正常范围。若出现持续性胸痛、胸闷等症状应及时复查，不可仅凭一次CTA结果完全排除冠心病可能。