急性肠胃炎该怎么治疗

急性肠胃炎可通过饮食调整、补液治疗、对症药物治疗、益生菌治疗、中医治疗等方式治疗。急性肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物中毒、药物刺激等原因引起。

一、饮食调整

饮食调整是急性肠胃炎的基础治疗方式，适用于所有患者，尤其适用于症状轻微、由病毒感染或饮食不当引起的胃肠功能紊乱。在急性发作期，患者应暂时禁食4至6小时，让胃肠道得到充分休息。随后可少量、多次饮用温开水或口服补液盐溶液。症状缓解后，从流质或半流质饮食开始，如米汤、稀粥、烂面条，逐步过渡到清淡、易消化的软食。饮食调整的原则是避免加重胃肠道负担，禁忌油腻、辛辣、生冷、高糖及富含膳食纤维的食物，以防刺激胃肠黏膜，加重腹泻或腹痛症状。

二、补液治疗

补液治疗旨在纠正因呕吐、腹泻导致的脱水和电解质紊乱，是急性肠胃炎治疗的关键环节。对于轻度脱水且能经口进食的患者，首选口服补液盐Ⅲ溶液，按照说明书规定的比例冲调，分次饮用。口服补液盐含有葡萄糖、钠、钾等成分，能促进肠道对水和电解质的吸收。若患者因频繁呕吐无法口服，或出现中重度脱水，表现为口干、尿量显著减少、精神萎靡、眼窝凹陷等，则需立即就医，通过静脉输注葡萄糖盐水、氯化钾注射液等进行静脉补液治疗，以快速恢复血容量和电解质平衡。

三、对症药物治疗

对症药物治疗主要针对急性肠胃炎的具体症状，需在医生明确诊断后遵医嘱使用。针对严重腹泻，可使用蒙脱石散，该药物能吸附肠道内的病菌、毒素并覆盖保护肠黏膜。针对剧烈呕吐，可使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片来调节胃肠动力、缓解呕吐。针对痉挛性腹痛，可使用消旋山莨菪碱片或匹维溴铵片等解痉药物缓解平滑肌痉挛。若伴有发热或明显腹痛，可酌情使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。需特别注意，在未明确感染类型前，应避免自行使用止泻药，尤其是洛哌丁胺胶囊，以免抑制病原体排出，加重感染。

四、益生菌治疗

益生菌治疗作为辅助手段，有助于恢复急性肠胃炎后受损的肠道菌群平衡。急性肠胃炎，特别是感染性肠炎，在疾病过程及使用抗生素后，可能导致肠道有益菌减少。补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，可以帮助抑制肠道内致病菌的过度生长，改善肠道微生态环境，从而缓解腹泻、腹胀等症状。益生菌通常建议在抗感染治疗后期或结束后使用，且应与抗生素间隔2至3小时服用，以免活性被抗生素破坏。其效果因人而异，通常作为综合治疗的一部分。

五、中医治疗

中医治疗从整体辨证出发，对于急性肠胃炎有独特的认识和方法。中医常将急性肠胃炎归属于“泄泻”、“呕吐”范畴，认为多由外感湿邪、饮食不洁或脾胃素虚所致。治疗上根据证型不同，可采用中成药或中药汤剂。例如，对于寒湿困脾证，表现为腹泻清稀、腹痛肠鸣，可使用藿香正气水或附子理中丸以散寒化湿；对于湿热蕴结证，表现为腹泻急迫、肛门灼热、口渴，可使用葛根芩连片或香连丸以清热利湿。针灸或艾灸足三里、中脘、天枢等穴位也有助于缓解腹痛、止泻、调节胃肠功能。中医治疗强调个体化，建议在专业中医师指导下进行。

急性肠胃炎治疗期间及恢复期，生活护理至关重要。患者应保证充分休息，避免劳累，以利于身体修复。注意腹部保暖，可用热水袋热敷腹部缓解痉挛痛。饮食上严格遵循从稀到稠、从少到多的原则，恢复期可逐渐增加优质蛋白如蒸蛋羹、去油肉汤的摄入，但牛奶、豆制品等易产气食物应暂缓。个人卫生方面，饭前便后务必洗手，餐具定期消毒，避免交叉感染。症状完全消失后，胃肠功能仍需一段时间恢复，建议在1至2周内继续保持清淡饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物。若居家护理后症状无缓解或出现高热、持续呕吐、便血、严重脱水迹象，应立即就医。