怎么治疗急性肠胃炎

急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、使用药物、静脉补液、手术治疗等方式治疗。急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、肠道缺血等原因引起。

1、调整饮食

发病初期需禁食6-8小时，减轻胃肠负担。症状缓解后从流质饮食开始，如米汤、藕粉，逐步过渡到低渣半流食。避免高脂、高糖、辛辣及粗纤维食物。可少量多餐，每日5-6次，每次摄入量不超过200毫升。恢复期可尝试蒸蛋羹、软烂面条等易消化食物。

2、补充水分

每10-15分钟口服补液盐5-10毫升，24小时补液量按50-100毫升/公斤计算。可选用口服补液盐Ⅲ或自制糖盐水。若出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现，需增加补液量。哺乳期婴儿应继续母乳喂养，并在每次哺乳后补充口服补液溶液。

3、使用药物

细菌感染可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，病毒感染可使用蒙脱石散。呕吐严重时可用多潘立酮片，腹痛明显可用消旋山莨菪碱片。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行服用止泻药。

4、静脉补液

重度脱水患者需立即建立静脉通路，首选0.9%氯化钠注射液快速扩容。儿童按20毫升/公斤在1小时内输注，成人500-1000毫升/小时。纠正电解质紊乱时需补充氯化钾注射液，代谢性酸中毒需用碳酸氢钠注射液。输液过程中需密切监测心率、尿量等指标。

5、手术治疗

出现肠穿孔需行肠修补术，坏死性小肠结肠炎需切除病变肠段。术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持。抗生素需覆盖厌氧菌和需氧菌，常用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑氯化钠注射液。术后并发症包括肠粘连、吻合口瘘等，需密切观察腹部体征。

急性胃肠炎恢复期应保持饮食清淡，避免生冷食物2-4周。注意餐具消毒，处理食物前规范洗手。腹泻停止后逐渐增加膳食纤维摄入，推荐苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。症状完全消失前避免剧烈运动，建议每日散步20-30分钟促进胃肠功能恢复。若出现持续发热、血便、意识模糊等症状需立即复诊。