怎么判断有没有胎停育

胎停育可通过超声检查、血HCG监测、孕酮检测、胎心监护及临床症状综合判断。主要依据包括妊娠囊形态异常、HCG增长停滞、孕酮水平下降、胎心消失以及妊娠反应突然减轻等。

1、超声检查

妊娠6周后经阴道超声应可见胎心搏动，若妊娠囊直径超过25毫米无卵黄囊，或头臀长超过7毫米无胎心，需高度怀疑胎停育。超声还能观察妊娠囊变形、位置下移等异常表现。

2、血HCG监测

正常妊娠早期血HCG每48小时增长超过66%，若连续监测发现HCG上升缓慢、平台期或下降，提示胚胎发育异常。但需排除检测误差和异位妊娠可能。

3、孕酮检测

孕酮水平低于15纳克/毫升时流产风险显著增加，进行性下降更需警惕。黄体功能不足导致的低孕酮可通过黄体酮胶囊等药物补充，但已发生胎停育则无效。

4、胎心监护

既往有胎心后消失是确诊依据，多普勒胎心仪需由专业人员操作。妊娠12周前胎心率低于100次/分或突然消失，需结合其他检查确认。

5、临床症状

妊娠反应突然减轻伴阴道流血需警惕，但约20%正常孕妇也会出现早孕反应减弱。下腹坠痛加剧或组织物排出时，应及时就医明确诊断。

疑似胎停育时应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染，记录阴道流血量和性状。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，避免生冷辛辣食物。所有检查需在正规医疗机构进行，确诊后应在医生指导下选择药物流产或清宫术，流产后建议避孕3-6个月再备孕，再次妊娠需加强孕早期监测。