怎么判断是不是胎停育

胎停育可通过超声检查、血HCG水平监测、孕酮检测、早孕反应消失及胎心消失等综合判断。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常或环境毒素暴露有关。

1、超声检查

阴道超声是诊断胎停育的核心手段。妊娠6周后若未见胎心搏动，或既往有胎心后消失，孕囊变形萎缩，需高度怀疑胎停育。超声还能评估孕囊与胚胎发育是否同步，异常情况如孕囊直径超过25毫米无卵黄囊，或胚胎长度超过7毫米无胎心均提示胎停育。

2、血HCG水平监测

正常妊娠时血HCG每48小时翻倍增长。若HCG上升缓慢、平台期或下降，结合超声结果可辅助诊断。需注意宫外孕也可能出现HCG异常，需进一步鉴别。单次HCG值超过2500 IU/mL却未见宫内孕囊时，需警惕异常妊娠。

3、孕酮检测

孕酮水平低于15ng/mL可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常。但孕酮检测需动态观察，单次低值不能确诊胎停育。部分孕妇孕酮偏低仍可继续妊娠，需结合其他指标综合判断。

4、早孕反应消失

妊娠8周前突然缓解的恶心、乳房胀痛等症状可能反映激素水平下降，但主观症状特异性较低。约20%正常孕妇早孕反应也会自然减轻，不能单独作为诊断依据。

5、胎心消失

既往超声确认胎心后发生胎心消失是明确诊断依据。需排除设备误差或胚胎暂时性活动减少，建议1周后复查确认。胚胎长度超过7毫米仍无胎心时，胎停育诊断准确性超过95%。

疑似胎停育时应及时就医复查，避免剧烈运动但无须绝对卧床。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、西蓝花等。心理上需接受专业疏导，避免自责情绪。流产后建议间隔3-6个月再孕，孕前完善甲状腺功能、TORCH筛查等检查。若连续发生两次以上胎停育，需进行夫妻双方染色体及免疫因素检测。