股骨头无菌性坏死怎么治疗

股骨头无菌性坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

早期患者可通过减轻负重、使用拐杖辅助行走延缓病情进展。高压氧治疗能改善局部血供，体外冲击波可刺激骨组织修复。需定期复查影像学评估坏死范围变化。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，前列地尔注射液改善微循环，血塞通片促进侧支循环建立。药物干预需配合影像学监测，避免股骨头塌陷进展。

3、髓芯减压术

通过钻孔降低骨内压，缓解疼痛并延缓塌陷。适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，术后需配合抗凝药物预防血栓，6个月内禁止完全负重。

4、截骨矫形术

通过改变负重区位置保留自体股骨头，适用于年轻且坏死灶局限的患者。术后需石膏固定8-12周，康复期需严格遵循负重训练计划。

5、人工关节置换

终末期患者可选择全髋关节置换术，陶瓷对聚乙烯界面假体使用寿命可达15年以上。术后需预防假体周围感染和深静脉血栓。

患者应戒烟限酒，控制体重减轻关节负荷，每日补充维生素D和钙剂。康复期进行水中漫步车训练可增强髋周肌力，避免爬楼梯、深蹲等动作。饮食需增加奶制品、深海鱼类等富含钙质食物，定期监测骨密度变化。