严重的肺栓塞能治好吗
严重的肺栓塞经过规范治疗通常可以改善预后,但需根据栓塞范围、基础疾病及救治时机综合判断。
肺栓塞的治疗核心是快速恢复肺动脉血流。对于血流动力学不稳定的高危患者,需立即启动抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,必要时联合溶栓治疗如注射用阿替普酶。中低危患者以抗凝为主,同时需纠正缺氧、维持血压等支持治疗。部分患者可能需介入手术取栓或下腔静脉滤器植入。
若合并严重右心功能不全或多脏器衰竭,死亡率可能显著升高。延迟救治可能导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压,需长期服用利伐沙班片等抗凝药物。高龄、恶性肿瘤、心肺基础疾病患者预后相对较差。
肺栓塞患者康复期应避免久坐或卧床,循序渐进增加活动量;饮食选择低脂高纤维食物,控制体重;戒烟并避免被动吸烟;遵医嘱定期复查凝血功能及心脏超声,若出现呼吸困难加重或下肢肿胀需及时就医。建议患者及家属学习胸痛、咯血等危急症状的识别,家中备好急救联系方式。