孕37周肚子疼像痛经26岁

孕37周肚子疼像痛经可能是假性宫缩或临产征兆，需结合伴随症状判断。常见原因有生理性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等。

1、生理性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律宫缩，表现为下腹紧缩感或轻微疼痛，持续时间短且无进行性加重。此时需保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，通过胎动计数监测胎儿状况。若每小时宫缩超过4次或伴有阴道流血，应立即就医。

2、先兆临产

规律性腹痛伴随宫颈管缩短可能提示临产开始。典型表现为疼痛间隔5-10分钟，持续30-60秒，疼痛强度逐渐增加。可记录宫缩频率，观察是否出现见红或破水。此时需携带待产包及时住院，医生可能通过阴道检查评估宫颈成熟度，必要时使用地诺前列酮栓促进宫颈软化。

3、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫板状硬提示胎盘早剥风险，可能伴随阴道流血、胎心异常。该情况需紧急剖宫产终止妊娠，术前需完善凝血功能检查，术后可能需输注冷沉淀预防产后出血。孕妇既往有妊娠期高血压或外伤史时更需警惕。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛，多伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和中段尿培养，治疗可选用头孢克肟分散片等妊娠B类抗生素，同时每日饮水超过2000毫升。反复感染者需排查是否存在泌尿系统畸形。

5、胃肠功能紊乱

饮食不当引发的肠痉挛疼痛多位于脐周，可能伴随腹泻或便秘。建议少量多餐，避免食用豆类等产气食物，可顺时针按摩腹部缓解症状。若出现呕吐发热需排除急性阑尾炎，血常规检查显示白细胞升高时需外科会诊。

妊娠晚期腹痛需每日监测胎动，记录腹痛持续时间与间隔。避免提重物或剧烈运动，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。如出现疼痛加重、阴道流液或胎动减少，须立即前往产科急诊。建议提前准备好待产用品及证件，保持通讯畅通以便随时联系医护人员。