肘关节桡骨小头骨折并脱位怎么办

肘关节桡骨小头骨折并脱位可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。肘关节桡骨小头骨折并脱位通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理因素、运动损伤等原因引起。

一、手法复位

手法复位适用于骨折块无明显移位且关节面平整的轻度损伤。医生会通过专业手法将脱位的桡骨小头恢复至正常解剖位置，过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。复位后需配合影像学检查确认对位情况，确保关节功能不受影响。该方法创伤小恢复快，但需严格掌握适应证。

二、石膏固定

石膏固定多用于复位后的稳定性维持，通过限制肘关节活动促进骨折愈合。通常采用长臂石膏将肘关节固定于功能位，固定时间需根据骨折愈合情况调整。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位，同时注意观察肢体末梢血运和感觉变化，预防并发症发生。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和炎症反应。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解局部肿痛，严重疼痛可使用氨酚羟考酮片。为促进骨骼愈合可配合使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

四、手术治疗

手术治疗适用于严重粉碎性骨折或保守治疗无效的情况。常见术式包括桡骨小头切除术、桡骨小头置换术和内固定术。桡骨小头切除术适用于无法重建的粉碎骨折，桡骨小头置换术可保留关节功能，内固定术通过微型钢板螺钉实现解剖复位。术后需早期进行康复锻炼。

五、康复训练

康复训练应分期进行，早期以等长收缩为主，中期逐渐增加关节活动度训练，后期强化肌力和协调性。训练内容包括腕关节屈伸、前臂旋转、肘关节屈伸等动作，可配合物理治疗如超声波、蜡疗等促进功能恢复。训练强度需循序渐进，避免暴力活动导致二次损伤。

肘关节桡骨小头骨折并脱位后应注意保持患肢抬高减轻肿胀，固定期间定期进行未固定关节的功能锻炼，拆除固定后逐步增加日常活动量，饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物如奶制品、深海鱼类，避免患肢提重物和剧烈运动，定期复查至骨折完全愈合，过程中如出现异常疼痛或活动障碍应及时就医评估。