乳腺癌保乳根治术不需要切除乳房吗

乳腺癌保乳根治术通常不需要完全切除乳房，该手术通过精准切除肿瘤及周围部分组织保留乳房外形，适用于符合保乳条件的早期乳腺癌患者。

保乳根治术的核心是在保证肿瘤彻底切除的前提下最大限度保留乳房正常组织。手术需切除肿瘤及周围1-2厘米的安全边缘，同时清扫腋窝淋巴结。术后需配合放疗降低局部复发概率。该术式对肿瘤大小、位置及多灶性有严格要求，单发肿瘤直径小于3厘米且未累及乳头乳晕复合体者更适合。术后可能出现局部水肿、疼痛等并发症，需定期复查乳腺超声和钼靶检查。

当肿瘤体积过大、存在广泛导管内癌成分或 BRCA基因突变时，需考虑全乳切除术。炎性乳腺癌、妊娠期乳腺癌及既往接受过胸部放疗者通常不适合保乳手术。多中心性病灶或无法达到阴性切缘者，全乳切除联合重建术是更安全的选择。

术后应穿戴无钢圈支撑内衣减轻乳房下垂，避免患侧上肢提重物及测量血压以防淋巴水肿。保持均衡饮食补充优质蛋白促进伤口愈合，适量进行上肢康复训练恢复关节活动度。每月月经结束后进行乳房自检，发现结节、皮肤凹陷等异常及时就诊。术后5年内每半年复查乳腺超声、肿瘤标志物及胸部CT，遵医嘱完成内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗方案。