儿童鼻炎鼻窦炎的治疗

儿童鼻炎鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式干预。鼻炎鼻窦炎通常由病毒感染、过敏反应、细菌感染、解剖结构异常、免疫缺陷等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。适合轻度鼻炎或作为辅助治疗，每日可重复进行2-3次。需选择儿童专用冲洗器，避免呛咳。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏和鼻痒。适用于明确过敏原暴露的患儿，连续使用不超过2周。用药期间需观察是否出现嗜睡等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜炎症。针对中重度过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎，需持续使用4周以上。家长应注意正确喷药手法，避免鼻中隔损伤。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒适用于细菌性鼻窦炎伴脓涕、发热症状。需完成10-14天全程治疗，不可自行停药。用药前应明确细菌感染证据，避免滥用。

5、手术治疗

腺样体切除术、鼻窦开放术适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或合并腺样体肥大的患儿。术后需配合鼻腔护理和抗炎治疗，定期复查鼻内镜评估恢复情况。

日常需保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如猕猴桃、牡蛎等食物。急性发作期可用热毛巾敷鼻促进血液循环，指导儿童掌握正确擤鼻方法，避免用力过猛导致中耳炎。若症状持续超过10天或出现高热、面部肿胀需及时复诊。