孕妇得了疱疹胎儿能要吗

孕妇患疱疹后胎儿通常可以保留，但需根据疱疹类型、感染阶段及母婴健康状况综合评估。单纯疱疹病毒HSV或水痘-带状疱疹病毒VZV感染可能通过胎盘或产道传播给胎儿，需密切监测。

若孕妇在孕早期首次感染HSV-1或HSV-2，病毒可能通过胎盘导致胎儿先天性感染，表现为皮肤瘢痕、眼部病变或神经系统异常。此时需通过超声检查评估胎儿发育情况，并检测羊水中病毒DNA。孕晚期生殖器疱疹活动性感染可能经产道传播，引发新生儿疱疹，需在分娩前进行病毒抑制治疗或选择剖宫产。水痘-带状疱疹病毒在孕20周前感染可能引起胎儿肢体畸形、小头畸形等先天性水痘综合征，需通过胎儿超声心动图及MRI排查结构异常。既往有疱疹复发史的孕妇，体内抗体可降低胎儿感染风险，但仍需定期检测病毒载量。无论何种类型疱疹感染，均需联合产科、感染科及新生儿科多学科会诊，动态监测胎儿状况。

极少数情况下，若胎儿已出现多器官严重畸形或不可逆神经损伤，经伦理评估后可能考虑终止妊娠。此类决策需基于明确的实验室证据和影像学检查结果，并充分尊重孕妇及家属意愿。对于合并免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂的孕妇，疱疹病毒感染可能导致病毒血症扩散，增加胎儿死亡风险，需强化抗病毒治疗并提前制定分娩方案。

确诊疱疹感染的孕妇应避免与他人密切接触，尤其注意会阴部清洁，使用单独毛巾及浴具。饮食上增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦，出现皮损时可用生理盐水冷敷。按医嘱定期进行血清学检测和超声筛查，记录胎动变化。分娩前4周起可遵医嘱服用阿昔洛韦片进行病毒抑制，新生儿出生后需立即进行疱疹病毒PCR检测并预防性使用阿昔洛韦注射液。哺乳期若乳房无疱疹皮损可正常母乳喂养，但需严格洗手消毒。