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肝腹水是绝症吗

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“百病从肝治”,这一观念在中国传统医学工作者中,深入人心。这是因为,从中医学的角度上所讲到的“肝”,其实是与众多脏器的功能息息相关,在某种程度上来说,肝与其他脏器可以说是一荣俱荣,一损俱损的关系。由此可见,肝脏在身体里面扮演着十分重要的角色。中国医学的开篇之作的《黄帝内经》的 《素问•五脏生成》一文中,对这些都有非常明确的记载。

肝脏疾病很多,甲肝、乙肝、大小三阳,肝硬化等等,这些在现在遮天盖地的医疗和药品广告中已经是司空见惯了,肝腹水也是其中之一。

所谓的肝腹水,其实就是肝硬化腹水俗称,发病率较高。出现腹水那就是证明患者的肝硬化已经进入了比较严重的阶段,那就是已经由肝硬化这种疾病的较轻阶段代偿期进入了让每个患者都会在听到这个消息就陷入崩溃的失代偿期。知道已经出现肝腹水的病人都会紧张,认为自己的肝硬化已经在这个分水岭上步入晚期,担心自己得的是绝症,认为自己再也不可能治愈了,更有甚者,会产生自己的生命随时会消逝的悲观想法。尽管大夫都明确表示不是绝症,但是患者普遍认为那只是一种心理安慰。那究竟是病人想的对,还是医生的话更有道理,孰是孰非,不是一语可以讲清楚的,那么下面就给大家全面的分析一下:

首先可以肯定,肝腹水的出现的确可以说是肝硬化患者的病情已经进入了失代偿的终末期,由于其极容易引起感染和其他并发症,治疗起来确实存在着很多困难,但是就据此盖 棺定论说那肝腹水就已经是一种根本无法治愈的绝症,就太武断了。很多肝病专家都明确的说过,即使是出现了上述的各种严重病症,但是肝硬化腹水绝对不是什么绝症,近年来,世界各地都加大了对疑难类型的肝脏疾的研究,随着医学科技水平的不断提升和治疗经验的累积,对肝腹水的治疗已经有了较大的突破,虽然不能说是立竿见影,也可称得上是行之有效了:

一方面,西医对症下药:针对肝腹水情况下各项检查指标的变化情况,进行给药或者手术治疗。简单的 说就是“一灭一放一降一补”,所谓“灭”,就是消灭乙肝病毒。就是使用拉米夫定这种特效的药物,与病毒进行斗争,并最终消灭这种病毒。这样就可以减缓肝脏 纤维化的速度,纤维化越严重,硬化就越重,所以这样就可以使硬化的速度变慢,还可以让肝细胞少承受一些损伤。所谓“放”,就是放水,可以使用利尿的药物来 进行治疗,通过用药来降低水分和钠,严重时还可以手术排放已经形成的腹水。所谓降就是药物来实现使已经升高的门静脉压力降下来。所谓补,就是补充血浆白蛋 白。通过补,帮助已经生病的肝脏完成其本应承担的储存、维护、调节和运输的各项作用。

另一方面,中医逐本溯源:中华民族的传统医学更讲 究从病根上来治疗,而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系,故而,中医的治疗相对而言更加全面。先是气,中医讲究肝主疏泄,肝气不疏导致易怒,因此 在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水,中医认为体内有水,多是湿气过重所致,因此健脾利湿。三是血,中医认为肝肾同源,故可用养肝益肾类的药物。通过中药调理,从根本上解决问题。

在对肝腹水的病因和治疗进行了深入了解后,我们可以明白,肝腹水虽然难治,但是并不绝症,相信通过中、西医的各种先进技术和方法,根据病因对症治疗,一定会让广大肝腹水的病人重新拥有健康的体魄,以更加强健的步伐,开始人生新的征途。

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肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的一个表现,也就是说肝功能逐渐地恶化,恶化到已经不能通过人体的代偿来维持正常的肝脏运营的一个情况。肝腹水如何治疗呢,肝腹水的治疗比较复杂。首先我们需要早期发现肝腹水,比如说我们发现自己的腹围没有明显原因的增大,就要考虑是不是肝病已经发展到了肝腹水的阶段。第二,如果患者患有肝病,应该定期复查,做腹部B超,因为腹部B超检查对腹腔内的积液是非常敏感的,如果腹腔内的积液可以及早地被发现,也就是说如果我们可以及早地发现肝腹水,就可以尽早地对肝腹水进行治疗。如果不是很严重的肝腹水,我们可以采用一些利尿药物进行治疗,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,这样可以减轻腹水。第三,肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,因此对有低蛋白血症的患者,我们应当及时补充蛋白来辅助利尿,这样也可以使肝腹水明显减少。从根本上来讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。如果乙肝患者没有正规地接受过抗病毒治疗,我们应该及时增加抗病毒治疗,并且监测乙肝DNA的复制水平。肝腹水晚期时,我们为了缓解患者的临床症状,有时候也采取间断的少量的放腹水治疗,但是这种治疗是治标不治本的,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状的一个办法。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有传染性,还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标,确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化,日积月累导致肝硬化,到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳,同时乙肝HBV-DNA阳性,此时乙肝引起的肝腹水具有传染性;如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水,这种情况下病人是没有传染性的。
肝腹水是什么
肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,大量液体渗出到腹腔里,积聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到终末期,也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水,还合并有其他临床表现,如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水,药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水,肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期,作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道,减轻门静脉压力。
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肝腹水怎么排水
肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗,或者做放腹腔积液治疗,根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主,包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水,原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除,腹水放的越多,生长越快,而且肝腹水含大量的蛋白营养物质,长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗,所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭,只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治好肝腹水。
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肝腹水严重吗
肝腹水的出现往往提示着已经到了肝硬化的程度,此时疾病是比较严重的。判断合并腹水的严重程度,还要结合腹水的量、腹水相关的症状以及肝硬化并发症。少量腹水通常可以通过改善肝脏功能、适当休息、补充营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的。而中大量甚至是顽固性的腹水,药物治疗并不能完全清除,此时除了腹水问题之外,更应该关注肝硬化是否出现其它比较严重的并发症,如凝血障碍、黄疸、门静脉高压症等,如果肝硬化已经不可逆,甚至出现肝功能衰竭,腹水治疗非常困难,只有通过肝脏移植才可能逆转。
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晚期肝腹水是比较严重的,治好的几率是非常低的,因为肝脏的损伤比较严重。不过可以通过积极的治疗,缓解症状。比如通过腹膜腔穿刺引流,注射半蛋白、血浆、利尿的药物等等。条件允许的可以进行肝移植,同时注意中医调理