肝腹水是绝症吗

肝腹水不一定是绝症，具体预后与病因及治疗时机密切相关。肝腹水是肝硬化、肝癌等疾病的并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素导致腹腔积液形成。早期规范治疗可有效控制病情进展，改善生活质量。

肝硬化引起的肝腹水通过限盐、利尿剂、补充白蛋白等综合治疗，多数患者腹水可消退或减少。针对病因如乙肝肝硬化进行抗病毒治疗，部分患者肝功能可能稳定甚至逆转。门静脉高压患者接受经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗，能显著降低腹水复发概率。合并自发性细菌性腹膜炎时，及时使用头孢曲松钠等抗生素可控制感染。

肝癌晚期或肝功能衰竭导致的顽固性腹水预后较差，可能需要反复腹腔穿刺放液。肝移植是终末期肝病合并腹水的根治性治疗手段，术后5年生存率较高。先天性肝纤维化等遗传性疾病进展至肝腹水阶段，通常需要终身管理。

肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。定期监测体重、腹围变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现发热、腹痛或意识改变时应立即就医。建议每3-6个月进行肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测。