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肝腹水是绝症吗

发布时间:2020-12-1027848次浏览

“百病从肝治”,这一观念在中国传统医学工作者中,深入人心。这是因为,从中医学的角度上所讲到的“肝”,其实是与众多脏器的功能息息相关,在某种程度上来说,肝与其他脏器可以说是一荣俱荣,一损俱损的关系。由此可见,肝脏在身体里面扮演着十分重要的角色。中国医学的开篇之作的《黄帝内经》的 《素问•五脏生成》一文中,对这些都有非常明确的记载。

肝脏疾病很多,甲肝、乙肝、大小三阳,肝硬化等等,这些在现在遮天盖地的医疗和药品广告中已经是司空见惯了,肝腹水也是其中之一。

所谓的肝腹水,其实就是肝硬化腹水俗称,发病率较高。出现腹水那就是证明患者的肝硬化已经进入了比较严重的阶段,那就是已经由肝硬化这种疾病的较轻阶段代偿期进入了让每个患者都会在听到这个消息就陷入崩溃的失代偿期。知道已经出现肝腹水的病人都会紧张,认为自己的肝硬化已经在这个分水岭上步入晚期,担心自己得的是绝症,认为自己再也不可能治愈了,更有甚者,会产生自己的生命随时会消逝的悲观想法。尽管大夫都明确表示不是绝症,但是患者普遍认为那只是一种心理安慰。那究竟是病人想的对,还是医生的话更有道理,孰是孰非,不是一语可以讲清楚的,那么下面就给大家全面的分析一下:

首先可以肯定,肝腹水的出现的确可以说是肝硬化患者的病情已经进入了失代偿的终末期,由于其极容易引起感染和其他并发症,治疗起来确实存在着很多困难,但是就据此盖 棺定论说那肝腹水就已经是一种根本无法治愈的绝症,就太武断了。很多肝病专家都明确的说过,即使是出现了上述的各种严重病症,但是肝硬化腹水绝对不是什么绝症,近年来,世界各地都加大了对疑难类型的肝脏疾的研究,随着医学科技水平的不断提升和治疗经验的累积,对肝腹水的治疗已经有了较大的突破,虽然不能说是立竿见影,也可称得上是行之有效了:

一方面,西医对症下药:针对肝腹水情况下各项检查指标的变化情况,进行给药或者手术治疗。简单的 说就是“一灭一放一降一补”,所谓“灭”,就是消灭乙肝病毒。就是使用拉米夫定这种特效的药物,与病毒进行斗争,并最终消灭这种病毒。这样就可以减缓肝脏 纤维化的速度,纤维化越严重,硬化就越重,所以这样就可以使硬化的速度变慢,还可以让肝细胞少承受一些损伤。所谓“放”,就是放水,可以使用利尿的药物来 进行治疗,通过用药来降低水分和钠,严重时还可以手术排放已经形成的腹水。所谓降就是药物来实现使已经升高的门静脉压力降下来。所谓补,就是补充血浆白蛋 白。通过补,帮助已经生病的肝脏完成其本应承担的储存、维护、调节和运输的各项作用。

另一方面,中医逐本溯源:中华民族的传统医学更讲 究从病根上来治疗,而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系,故而,中医的治疗相对而言更加全面。先是气,中医讲究肝主疏泄,肝气不疏导致易怒,因此 在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水,中医认为体内有水,多是湿气过重所致,因此健脾利湿。三是血,中医认为肝肾同源,故可用养肝益肾类的药物。通过中药调理,从根本上解决问题。

在对肝腹水的病因和治疗进行了深入了解后,我们可以明白,肝腹水虽然难治,但是并不绝症,相信通过中、西医的各种先进技术和方法,根据病因对症治疗,一定会让广大肝腹水的病人重新拥有健康的体魄,以更加强健的步伐,开始人生新的征途。

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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各种原因的肝病引起的腹水,最常见的原因实际上就是各种原因导致的肝硬化。肝硬化本身是良性疾病,包括肝腹水也是良性疾病。如果通过积极有效的方法处理以后,肝腹水患者可长期存活。只有失代偿期晚期的肝硬化患者,如反复出现顽固性腹水,很难完全控制,可能生存期会偏短一点。但是总体来讲,肝硬化腹水是良性病,它不是恶性疾病,如恶性肿瘤患者的生存期有限,只要在医生指导下,进行积极有效的治疗,它其实是可以长期存活的疾病。
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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水,不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部,导致呼吸困难、喘憋症状的情况下,才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状,寻找腹水原因,抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况,常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中,要注意无菌操作,避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内,防止大量腹水丢失,导致腹内压变化,导致全身血液动力学改变,引起血压下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水,每日饮水量建议不超过1000毫升,合理限盐,每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物,比如螺内酯联合呋塞米,一般首次出现的肝腹水,通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳,且合并低蛋白血症,可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗,腹水消退欠佳,为顽固性腹水,可经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。腹水的三线治疗包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗;③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
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肝硬化能治愈吗
肝硬化是肝病的终末期阶段,一般说来是难以逆转的,但是对于处于肝硬化代偿期的患者,如果能早期进行有效的病因治疗,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度,比如长期地口服抗病毒治疗,可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善,但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人,通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小,所以对于这些人来说,只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法,除此以外没有其他的好的办法。
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得了肝腹水怎么办呢
肝腹水是临床上常见的并发症,很多患有肝硬化的病人早期治疗效果不好的话到了晚期会出现很多并发症,肝腹水是肝硬化常见的并发症之一,严重影响患者的健康,患者有腹水时是很痛苦的,需要及时治疗,究竟得了肝腹水怎么办呢?
肝腹水是肝癌吗?
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肝腹水患者利尿剂应用常识
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肝腹水初期严不严重
肝腹水初期是比较严重的。但是慢性乙型肝炎相对于肝硬化晚期,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征甚至癌变是要轻一些的。对于第一次出腹水的病人,绝大部分都能够得到良好的控制,但是最好是住院治疗。住院治疗一方面可以通过输液保肝,另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血症,住院期间可以静脉静点人血白蛋白。在住院期间服用利尿剂,也要通过详细的观察来调整利尿剂的用量,另外在服用利尿剂期间一般每隔三五天就要监测一下电解质和肾功能,因为利尿剂的使用有可能会造成电解质紊乱和肾功能的损害。患者住院治疗,使用保肝药物,人血白蛋白和利尿剂等,同时要积极查找病因,针对病因进行更全面系统的治疗。所以肝硬化初期出现腹水并不严重,但是仍然比慢性肝炎要重,还是建议要住院系统的治疗。除了查找病因,肝硬化的病因之外,对肝硬化腹水本身的治疗也会观察的更细致,更到位,更系统。
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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。肝腹水的形成包括以下几种原因:一、肝硬化导致肝门静脉血流压力升高,导致整个门静脉系统压力的升高,静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液,淋巴管内部压力升高,导致淋巴液从淋巴管析出形成肝腹水。三、肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小,比如雌性激素是在肝脏进行灭活的,肝脏功能不好导致对雌激素灭活不足,雌激素会使人体内的积水增多。四、肝硬化晚期会影响肾功能,肾功能不好会使人体内水钠潴留液体增多,形成肝腹水。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现,肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水,比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查,做腹部B超,检查腹腔内的积液,可以采用一些利尿药物,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,应当及时补充蛋白辅助利尿,使肝腹水减少。从根本上讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时,也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水,缓解患者的临床症状,但这种治疗治标不治本,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
肝腹水是什么
肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,大量液体渗出到腹腔里,积聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到终末期,也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水,还合并有其他临床表现,如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水,药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水,肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期,作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道,减轻门静脉压力。
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肝腹水怎么排水
肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗,或者做放腹腔积液治疗,根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主,包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水,原则上不进行放腹水治疗,只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除,腹水放的越多,生长越快,而且肝腹水含大量的蛋白营养物质,长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗,所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题,最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭,只有把衰竭的肝脏替换掉,才可能从根本上治好肝腹水。
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肝腹水晚期症状
疾病否是越早发现越容易治愈,尤其是像肝腹水这样的严重疾病,及时发现尤为重要,但是很多人缺少这方面的常识,导致患了肝腹水发现的时候已经是晚期。发展到了晚期的肝腹水主要的症状就是黄疸,还有就是出现肝区疼痛以及肝肿大的症状,很多患者还会出现肝硬化,这些都是肝腹水的晚期症状。
肝腹水能活多久
肝腹水患者具体能活多久并不能确定,会受到个人体质以及其它方面因素的影响,不过患者应该积极进行治疗,以尽量延长寿命。而针对于肝腹水,一般可服用排钾利尿药和抗生素来治,同时可使用腹腔穿刺的方法来排放腹水,还可选择服用软坚护肝方。