中耳乳突炎怎么治疗

中耳乳突炎可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。中耳乳突炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延不愈、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳乳突炎可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。伴随耳痛或发热时可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。用药期间需避免耳道进水，定期复查耳内镜评估炎症消退情况。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或出现颅内外并发症的患者，需行乳突切开术或鼓室成形术。手术可清除病灶并重建听力传导结构，术后需定期换药防止术腔感染。合并胆脂瘤者需彻底切除病变组织，避免复发。

3、咽鼓管功能恢复

通过捏鼻鼓气法、波氏球吹张等物理方法改善咽鼓管通气功能。过敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻黏膜水肿，减少因鼻腔病变导致的咽鼓管阻塞。

4、急性期护理

发作期需卧床休息，避免用力擤鼻。耳部可配合超短波理疗促进炎症吸收，每日用生理盐水清洁外耳道分泌物。饮食宜选择高蛋白流质食物，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

5、解剖异常矫正

先天性乳突气房发育不良者易反复发作，需通过高分辨率CT评估后行乳突轮廓化手术。儿童腺样体肥大压迫咽鼓管者，建议腺样体切除术后配合咽鼓管吹张治疗。

中耳乳突炎患者日常应避免耳道进水，游泳时使用防水耳塞；感冒时及时治疗鼻腔炎症，避免用力擤鼻；加强营养摄入提高免疫力，急性发作后3个月内避免航空旅行或潜水。出现耳痛加剧、高热不退、面瘫等症状需立即就医。