痛风和高尿酸血症应该如何预防

痛风和高尿酸血症可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、增加饮水量、规律运动等方式预防。痛风和高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少等因素引起，可能表现为关节红肿热痛、尿酸结晶沉积等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量较高，过量食用可能导致尿酸生成增加。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，适量食用豆制品。烹饪时避免油炸、煎烤，优先采用蒸煮等低脂方式。

2、控制体重

超重或肥胖可能影响尿酸代谢，增加痛风发作风险。通过合理控制每日总热量摄入，保持体重在正常范围，有助于改善胰岛素抵抗状态，促进尿酸排泄。减重过程应循序渐进，避免快速减重导致酮体生成增多而抑制尿酸排泄。

3、限制饮酒

酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄，啤酒等发酵酒类还含有较多嘌呤前体物质。长期过量饮酒可能干扰肾脏尿酸排泄功能，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。急性痛风发作期应严格戒酒，缓解期也需控制饮酒频次与量。

4、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液并促进尿酸排泄，优先选择白开水、淡茶水等低糖饮品。充足水分摄入有助于维持尿量，降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸盐结晶形成风险。睡前适量饮水可预防夜间尿液浓缩，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

5、规律运动

适度有氧运动如快走、游泳等可改善代谢状态，但应避免剧烈运动导致乳酸堆积。每周进行150分钟中等强度运动，运动前后注意补充水分。合并关节损害者应选择低冲击运动，急性发作期需暂停运动并抬高患肢休息。

预防痛风和高尿酸血症需建立长期健康管理习惯。除上述措施外，建议定期监测血尿酸水平，避免使用可能升高尿酸的药物如利尿剂。出现关节突发红肿热痛时应及时就医，确诊后可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。日常注意足部保暖，避免外伤诱发痛风发作，合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制基础疾病。