眼睛像有蚊子在飞 是什么原因

眼睛像有蚊子在飞通常是指飞蚊症，可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变等原因引起。飞蚊症主要有生理性飞蚊症、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃体积血等原因。

1、生理性飞蚊症

生理性飞蚊症多见于中老年人，与玻璃体液化有关。玻璃体是眼球内的凝胶状物质，随着年龄增长会发生液化，导致其中的胶原纤维聚集形成阴影投射在视网膜上。患者眼前会出现点状、线状或蛛网状漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。这种情况无须特殊治疗，但需定期眼科检查排除病理性因素。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜内界膜分离，多发于50岁以上人群。患者会突然出现环形或蜘蛛网样漂浮物，可能伴有闪光感。玻璃体后脱离可能与高度近视、眼外伤等因素有关。虽然多数属于良性过程，但需通过散瞳眼底检查排除视网膜撕裂等并发症。

3、视网膜裂孔

视网膜裂孔是飞蚊症的危急情况，常由玻璃体牵拉视网膜导致。患者除飞蚊症状外，可能伴有闪光感、视野缺损等表现。视网膜裂孔好发于高度近视、眼外伤或老年人，需通过眼底镜、光学相干断层扫描确诊。确诊后可选择激光光凝术或冷冻治疗封闭裂孔，防止视网膜脱离。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫状体和脉络膜的炎症反应，炎症细胞进入玻璃体可导致飞蚊症。患者可能伴有眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。葡萄膜炎可能与感染、自身免疫疾病等因素有关，需通过裂隙灯检查确诊。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。

5、玻璃体积血

玻璃体积血时，红细胞进入玻璃体腔会产生大量漂浮物。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。患者飞蚊症状突然加重，可能伴有视力骤降。需通过眼部B超检查明确出血程度。少量积血可自行吸收，大量积血需考虑玻璃体切割手术。

出现飞蚊症症状建议避免剧烈运动，减少长时间用眼疲劳。若飞蚊数量突然增多、伴有闪光感或视野缺损，需立即就医排查视网膜病变。平时可适当补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果，避免吸烟等可能加重玻璃体混浊的行为。40岁以上人群建议每年进行一次散瞳眼底检查。