佝偻病如何预防骨骼畸形和骨折

预防佝偻病骨骼畸形和骨折需从孕期营养、婴幼儿维生素D补充、科学补钙、适度日晒及定期监测骨密度五方面综合干预。

1、孕期营养

孕妇妊娠期需保证每日摄入800-1200毫克钙元素，可通过牛奶、奶酪等乳制品补充。同时补充含维生素D的复合营养素，促进胎儿骨骼矿化。缺乏维生素D的孕妇可能增加胎儿先天性佝偻病风险。

2、维生素D补充

婴幼儿出生后2周起需每日补充400国际单位维生素D滴剂，早产儿剂量需加倍。维生素D能促进肠道钙磷吸收，维持血钙浓度，避免因缺乏导致骨样组织堆积。建议使用维生素D3滴剂持续补充至2岁。

3、科学补钙

1岁以上儿童每日需摄入500-700毫克钙，优先通过酸奶、豆腐等食物获取。严重缺钙者可短期使用碳酸钙颗粒，但需避免与植酸含量高的食物同服影响吸收。补钙过量可能引起便秘或肾结石。

4、适度日晒

每天10-15分钟裸露四肢的日光浴能促进皮肤合成维生素D，最佳时段为上午10点前或下午4点后。紫外线过强地区需做好防晒保护，玻璃会阻挡紫外线中合成维生素D的有效波段。

5、骨密度监测

对早产儿、低体重儿等高危群体，建议每6个月进行超声骨密度检测。发现骨量减少时可及时调整干预方案，严重者需在医生指导下使用骨化三醇胶丸等药物预防病理性骨折。

除上述措施外，应避免婴幼儿过早负重行走，1岁前不宜使用学步车。日常保证爬行等适度运动促进骨骼发育，注意预防跌倒外伤。出现方颅、鸡胸等体征时需立即就医，严重骨骼畸形可能需矫形支具或手术干预。哺乳期母亲也需注意自身钙和维生素D的补充，通过母乳传递营养物质。