经期血发黑有血块是怎么办

经期血发黑有血块通常由内分泌失调、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内节育系统、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。

一、内分泌失调

内分泌失调可能与精神压力过大、作息不规律等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经血颜色发黑伴有血块等症状。治疗措施以调整生活方式为主，如保持情绪稳定、规律作息、均衡饮食。若症状持续，可遵医嘱使用药物进行调理，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。

二、子宫腺肌症

子宫腺肌症可能与子宫内膜基底层损伤、性激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长、经血发黑有血块等症状。治疗上可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。对于有生育要求者，可考虑放置左炔诺孕酮宫内节育系统。症状严重且无生育要求者，可能需要进行子宫切除术。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素、性激素水平升高等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、经血中有大量血块、下腹坠胀等症状。若肌瘤较小、症状轻微，可定期观察。若症状明显，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球、注射用醋酸曲普瑞林。也可使用米非司酮片等药物。对于药物治疗无效、肌瘤较大或生长迅速者，可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关，通常表现为月经间期出血、月经量过多、经血颜色发暗并带有血块等症状。对于直径较小、无症状的息肉，可先观察。有症状者，宫腔镜下息肉切除术是主要的治疗方法。术后可遵医嘱使用短效口服避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片，或使用左炔诺孕酮宫内节育系统，以降低复发概率。

五、凝血功能异常

凝血功能异常可能与遗传性凝血因子缺乏、获得性血小板减少等因素有关，通常表现为身体各部位易出血、月经量异常增多、经血中可见大量暗红色血块等症状。治疗需针对原发病，如为血小板减少，可遵医嘱使用升血小板药物，如重组人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片。若为凝血因子缺乏，需补充相应的凝血因子。同时，月经期需注意休息，避免剧烈运动，防止出血加重。

出现经期血发黑有血块的情况，建议记录月经周期、经量及伴随症状，便于就医时向医生提供详细信息。日常应注意会阴部清洁，勤换卫生巾，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上可适量增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜，以预防贫血，避免过多摄入生冷、辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动有助于促进盆腔血液循环，但应避免在经期进行高强度或增加腹压的运动。如果症状持续存在或伴有剧烈腹痛、头晕乏力等，应及时前往妇科就诊。