足舟骨撕脱性骨折

足舟骨撕脱性骨折通常是由于足部受到外力牵拉导致骨片分离的损伤，可通过石膏固定、药物治疗、康复训练等方式干预。该损伤多与剧烈运动、外伤等因素相关，常伴随局部肿胀、压痛等症状。

1、石膏固定

早期需采用石膏或支具固定4-6周，限制足部活动以避免骨折端移位。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，拆除石膏后逐步进行关节活动度训练。固定范围需涵盖踝关节及足中部，确保足舟骨处于稳定状态。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，配合跌打丸等中成药促进血液循环。若存在开放性伤口需联合头孢克洛分散片预防感染。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、康复训练

拆除固定后应在康复师指导下进行渐进性训练，初期以踝泵运动、毛巾牵拉等被动活动为主，后期增加单腿站立、足弓强化等力量练习。训练强度以不引发剧烈疼痛为度，每周3-5次，持续2-3个月可恢复足部功能。

4、物理治疗

炎症期可采用超声波或冷敷减轻肿胀，恢复期使用红外线照射促进局部代谢。脉冲电磁场治疗有助于加速骨折愈合，每次20分钟，10次为1疗程。治疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免烫伤。

5、手术干预

当骨折片移位超过2毫米或伴有关节面损伤时，需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后需配合抗生素预防感染，6-8周后根据愈合情况开始负重训练。手术适应症需严格评估避免过度医疗。

恢复期间建议选择硬底鞋提供足弓支撑，避免跳跃、奔跑等冲击性运动。每日可进行温水泡脚促进血液循环，饮食注意补充钙质及维生素D。若出现固定松动、皮肤发紫或持续疼痛需及时复诊。长期随访显示规范治疗的足舟骨撕脱性骨折预后良好，多数患者3-6个月可完全恢复运动功能。