瓣膜功能不全什么意思呀

瓣膜功能不全是指心脏瓣膜因结构或功能异常导致无法正常闭合或开放，影响血液单向流动的病理状态。主要有风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎、退行性变、心肌梗死等病因。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后引发的免疫反应可导致二尖瓣和主动脉瓣增厚粘连，表现为活动后心悸气短，听诊可闻及舒张期杂音。急性期需卧床休息并使用青霉素V钾片控制感染，慢性期可遵医嘱使用地高辛片改善心功能，严重者需行人工瓣膜置换术。

2、先天性瓣膜畸形

胚胎发育异常可能导致肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣二叶畸形，婴幼儿期即可出现喂养困难、发育迟缓。超声心动图能明确诊断，轻度狭窄可使用盐酸普萘洛尔片缓解症状，中重度需进行球囊扩张术或ROSS手术。

3、感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜可造成穿孔或赘生物形成，典型表现为持续发热、瘀点及栓塞症状。血培养阳性需静脉注射注射用苯唑西林钠，合并心力衰竭时联合使用呋塞米注射液，赘生物大于10毫米需手术清除。

4、退行性变

老年性钙化常累及主动脉瓣，瓣环钙化导致关闭不全可引发夜间阵发性呼吸困难。轻中度可使用硝酸异山梨酯片扩张血管，严重反流伴左室扩大时需行经导管主动脉瓣置换术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

5、心肌梗死

乳头肌缺血坏死可致急性二尖瓣反流，突发肺水肿伴心源性休克需紧急处理。静脉泵入盐酸多巴胺注射液维持血压，48小时内行冠状动脉搭桥联合瓣膜修复术，术后需服用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。

日常应避免剧烈运动和情绪激动，控制每日钠盐摄入不超过5克，定期监测血压心率。风湿活动期患者需每月肌注苄星青霉素预防复发，人工瓣膜置换者须终身抗凝治疗并避免拔牙等有创操作。出现下肢水肿或夜间憋醒等症状应及时复查心脏超声。