脚后跟一直疼什么原因
脚后跟一直疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩或应力性骨折等原因引起，建议及时就医明确诊断。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复受到牵拉刺激引发的无菌性炎症。长期站立、肥胖或足弓异常会增加足底筋膜压力，典型表现为晨起第一步剧痛，活动后缓解但久站加重。治疗可采用体外冲击波治疗仪缓解炎症，配合使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。夜间穿戴足部支具保持筋膜伸展，选择支撑性鞋垫分散压力。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉跟骨附着点导致骨质增生。中老年群体和扁平足患者更易发生，症状表现为行走时针刺样疼痛，按压跟骨内侧有明显痛点。临床常用塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊抑制炎症，采用超声波治疗仪软化增生组织。康复训练包括足底筋膜拉伸和踝关节灵活性练习。
三、跟腱炎
跟腱炎常因运动过量或突然增加训练强度导致跟腱反复微损伤。表现为跟腱区域肿胀发热，踮脚时疼痛加剧。治疗时可用跟腱保护带减少牵拉，配合萘普生钠片消炎镇痛，局部注射醋酸泼尼松龙注射液控制急性炎症。建议更换缓冲性好的运动鞋，避免坡道训练。
四、足跟脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫萎缩多见于老年人因脂肪组织退行性变导致缓冲功能下降。典型症状为深部钝痛，赤脚行走时症状显著。可通过硅胶足跟垫补充缓冲空间，口服对乙酰氨基酚片缓解不适，采用脉冲磁场治疗仪促进局部血液循环。日常应避免硬质路面行走，选择具有缓震功能的鞋具。
五、应力性骨折
跟骨应力性骨折因骨骼长期承受超额负荷产生微骨折。常见于高强度训练的运动员或骨质疏松患者，疼痛随活动量增加而加剧，休息后改善。治疗需严格制动配合穿戴步行靴，使用阿仑膦酸钠片促进骨愈合，搭配钙尔奇碳酸钙D3片补充骨质所需营养。康复期需逐步恢复活动量，配合水下步行训练减少负重。
足后跟持续疼痛需结合具体病因进行针对性护理。建议选择具有足弓支撑和缓冲功能的专业鞋具，避免长时间站立或行走。每日用温水泡脚促进血液循环，适当进行足底筋膜拉伸和踝关节屈伸训练。控制体重减轻足部负荷，运动时注意循序渐进避免突然增加强度。若疼痛持续两周无缓解或出现明显肿胀发热，应及时至骨科或康复科进行影像学检查。日常生活中注意补充钙质与维生素D，避免赤脚在硬质地面上活动，夜间可使用专用足托维持筋膜伸展状态。
