脚后跟疼什么原因引起的
脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多与运动损伤相关，跟骨骨刺可能伴随长时间站立后疼痛加剧，脂肪垫萎缩常见于老年人，外伤则包括挫伤或骨折等情况。建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷。医生可能推荐塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等抗炎药物，严重者需接受冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎多因运动过度或鞋子不合脚导致跟腱反复牵拉损伤，表现为脚跟后方疼痛肿胀，爬楼梯时加重。患者需暂停跑跳运动，穿戴足跟垫减轻张力。医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片或酮洛芬肠溶胶囊，配合跟腱拉伸训练。若发展为跟腱滑囊炎，可能需要局部封闭治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常继发于足底筋膜长期牵拉，中老年人群多见。疼痛多在长时间行走后出现，X线可明确诊断。建议选择软底鞋并使用硅胶足跟垫分散压力，疼痛明显时可短期使用美洛昔康片、艾瑞昔布片或布洛芬缓释胶囊，保守治疗无效者需考虑骨刺切除术。
4、脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱可能导致脚跟持续性钝痛，尤其硬地面上行走时显著。需避免赤脚行走，选择带有缓冲材质的鞋子，可尝试硅胶足跟杯垫。营养补充如维生素D滴剂和钙尔奇D片可能有助于改善骨质，但无法逆转脂肪垫退化，严重者需注射透明质酸钠增加缓冲。
5、外伤因素
脚跟部位直接撞击可能导致跟骨挫伤或骨折，表现为剧烈疼痛伴淤青肿胀。轻微挫伤可通过休息、冰敷和抬高患肢缓解，医生可能建议使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏或活血止痛胶囊。疑似骨折需立即制动并拍摄X线，移位性骨折需石膏固定或跟骨钢板内固定手术。
日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身。可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需排除感染、痛风或强直性脊柱炎等全身性疾病，尽早就医完善超声或核磁共振检查。
