小儿疱疹性咽峡炎的病因
小儿疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,常见病因有柯萨奇病毒A组、B组感染,埃可病毒感染,以及免疫力低下、接触传播等因素。
1、柯萨奇病毒A组感染
柯萨奇病毒A组是小儿疱疹性咽峡炎最常见的病原体,主要通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。病毒侵入咽部黏膜后引发局部炎症反应,表现为咽峡部疱疹、溃疡及发热。患儿需隔离避免交叉感染,家长可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,同时注意补充水分。
2、柯萨奇病毒B组感染
柯萨奇病毒B组感染症状较A组更重,除咽峡疱疹外可能合并心肌炎或脑膜炎。病毒通过密切接触传播,幼儿园等集体场所易暴发流行。发病时患儿咽痛明显,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾剂缓解症状,出现嗜睡或气促需立即就医。
3、埃可病毒感染
埃可病毒引起的疱疹性咽峡炎常伴随腹泻或皮疹,病毒通过污染的食物或玩具传播。患儿口腔疱疹破溃后可能拒食,家长可用康复新液含漱促进黏膜修复,必要时静脉补液。注意餐具消毒并避免共享个人物品。
4、免疫力低下
营养不良或近期患病的儿童更易发病,因免疫功能未完善难以清除病毒。表现为反复发作的咽峡炎,可检测免疫球蛋白水平。日常需保证蛋白质摄入,适当补充维生素C,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
5、接触传播
与患者共用毛巾、亲吻等直接接触为主要传播方式,病毒在湿热环境中存活较久。流行季节应加强手卫生,玩具定期用含氯消毒剂擦拭。患儿分泌物污染的衣物需煮沸消毒,家长护理后应彻底洗手。
预防小儿疱疹性咽峡炎需注意饮食均衡,避免过度劳累,流行季节减少去人群密集场所。患儿饮食宜选择温凉流质如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激溃疡。恢复期可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果,餐具单独清洗并高温消毒。若发热超过3天或出现抽搐、呼吸急促等症状,须及时就诊。
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