房室传导阻滞怎样治疗
房室传导阻滞可通过药物控制、心脏起搏器植入等方式治疗,具体方案需根据阻滞程度及病因决定。
房室传导阻滞的治疗需结合阻滞分度及临床症状制定个体化方案。一度房室传导阻滞若无症状通常无须特殊治疗,定期监测心电图即可。二度I型房室传导阻滞可尝试阿托品片或异丙肾上腺素注射液改善传导,若伴晕厥发作需评估起搏器植入指征。二度II型及三度房室传导阻滞具有较高猝死风险,多数需永久性心脏起搏器治疗,常用双腔起搏器或带有频率应答功能的DDDR起搏器。急性心肌炎、心肌梗死等可逆病因导致的阻滞,在治疗原发病同时可临时使用肾上腺素类药物。先天性房室传导阻滞患者若心室率持续低于50次/分,即使无症状也建议早期干预。
房室传导阻滞患者日常需避免剧烈运动及情绪激动,保持规律作息,限制咖啡因摄入。定期复查动态心电图评估传导功能变化,起搏器植入者需每6-12个月检测设备工作状态。出现心悸、黑朦等症状时应立即平卧并就医,外出时随身携带医疗警示卡。饮食注意补充钾镁等电解质,控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒以减轻心脏负荷。