老人小腿发黑发紫是怎么回事

老人小腿发黑发紫可能与静脉功能不全、糖尿病血管病变、血栓闭塞性脉管炎、淤积性皮炎、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液回流受阻，长期静脉高压可引起皮肤色素沉着。常见于长期站立或静脉曲张患者，表现为小腿内侧皮肤呈棕褐色改变，伴随肿胀和瘙痒。可通过穿戴弹力袜改善循环，严重时需行静脉射频消融术。

2、糖尿病血管病变

长期高血糖会损伤微血管，导致下肢供血不足。早期表现为足背动脉搏动减弱，后期出现小腿远端对称性紫绀，可能伴随针刺样疼痛。需严格控制血糖，使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环，必要时进行血管介入治疗。

3、血栓闭塞性脉管炎

中小动脉炎症性闭塞可引起肢体远端缺血，典型表现为间歇性跛行和肢体发绀，好发于吸烟男性。急性期需卧床休息，使用前列地尔注射液扩张血管，严重缺血时需行血管旁路移植术。

4、淤积性皮炎

慢性静脉淤血导致红细胞外渗，含铁血黄素沉积形成紫褐色皮疹。常见于踝关节上方，伴随湿疹样改变和皮肤硬化。局部可外用糠酸莫米松乳膏，配合超声波物理治疗促进吸收。

5、药物副作用

长期服用胺碘酮、米诺环素等药物可能引起皮肤色素沉着，表现为蓝灰色斑片。通常停药后逐渐消退，必要时可使用氢醌乳膏辅助改善，用药期间需定期监测肝功能。

日常应注意避免久站久坐，休息时抬高患肢促进静脉回流。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损。控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒。冬季注意肢体保暖，选择宽松棉质衣物。定期进行下肢血管超声检查，发现异常及时到血管外科就诊。