支气管扩张介入治疗

支气管扩张介入治疗主要包括支气管动脉栓塞术、支气管镜下球囊扩张术等微创手术方式。支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。建议及时就医，在呼吸内科或介入放射科医生指导下评估治疗方案。

1、支气管动脉栓塞术

支气管动脉栓塞术通过导管选择性栓塞病变血管，主要用于控制大咯血。该治疗在数字减影血管造影引导下进行，使用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒等栓塞材料。术后可能出现胸痛、低热等反应，通常1-3天可缓解。需注意术后24小时绝对卧床，监测生命体征变化。

2、支气管镜下球囊扩张

支气管镜下球囊扩张适用于局限性支气管狭窄患者，通过球囊导管对狭窄段进行机械扩张。操作需在全身麻醉下进行，可能并发支气管黏膜撕裂或少量出血。术后需禁食2小时观察气道反应，必要时联合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。

3、支气管内支架置入

支气管内支架置入用于严重气道塌陷病例，镍钛合金支架可维持气道通畅。术前需评估病变位置长度，选择合适直径的覆膜或裸支架。术后可能出现支架移位、肉芽增生等并发症，需定期复查支气管镜。急性期可配合使用孟鲁司特钠片预防气道痉挛。

4、支气管热成形术

支气管热成形术通过射频消融减少气道平滑肌，适用于难治性支气管扩张伴哮喘。分三次治疗不同肺叶，间隔3周以上。治疗后可出现暂时性咳嗽加重，需预防性使用左氧氟沙星片控制感染。术后6个月内避免剧烈运动。

5、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗用于清除气道分泌物，采用37℃生理盐水进行肺段灌洗。操作中需监测血氧饱和度，单次灌洗量不超过200ml。灌洗液可送检病原学检查，术后联合乙酰半胱氨酸泡腾片促进痰液排出。严重心肺功能不全者慎用。

支气管扩张患者日常应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素A和维生素D。坚持体位引流排痰，每日2-3次，每次15-20分钟。避免接触冷空气及烟雾刺激，接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现痰量骤增或咯血加重时需立即就医，定期复查肺功能及胸部CT评估病情进展。