西医治疗休克的常规方法

西医治疗休克的常规方法主要有液体复苏、血管活性药物应用、病因治疗、器官功能支持和输血治疗。休克是由多种原因导致的急性循环衰竭，需根据不同类型采取针对性措施。

1、液体复苏

快速补充有效循环血容量是休克治疗的首要措施。晶体液如生理盐水、乳酸林格液可快速扩容，胶体液如羟乙基淀粉能维持更长的血管内停留时间。液体复苏需监测中心静脉压、尿量等指标避免过量。对于失血性休克，需同时控制出血源。

2、血管活性药物应用

在充分液体复苏后仍存在低血压时，需使用血管活性药物。多巴胺可激动β受体增加心肌收缩力，去甲肾上腺素通过收缩血管提升血压。药物选择需根据休克类型调整，如感染性休克首选去甲肾上腺素。

3、病因治疗

针对休克原发病因进行干预是关键环节。感染性休克需早期使用广谱抗生素如头孢曲松钠，心源性休克可能需要冠状动脉介入治疗，过敏性休克需立即肌注肾上腺素。及时解除病因可阻断休克进展。

4、器官功能支持

休克导致的器官低灌注需积极支持。机械通气改善氧合，连续性肾脏替代治疗清除炎症介质，血管活性药物维持灌注压。对于难治性休克，可能需要体外膜肺氧合等高级生命支持手段。

5、输血治疗

失血性休克血红蛋白低于70g/L时需输注红细胞悬液，大量输血时应注意补充新鲜冰冻血浆和血小板维持凝血功能。输血同时需加温避免低体温，并监测电解质平衡防止枸橼酸盐中毒。

休克患者治疗后需密切监测生命体征、尿量、乳酸等指标，逐步过渡到肠内营养支持。康复期应注意循序渐进增加活动量，补充优质蛋白促进组织修复，定期随访评估心肾功能。预防再次发生休克的关键在于控制基础疾病，如糖尿病患者需严格调控血糖，心血管疾病患者规范用药。