得了心肌缺血该怎么办

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定，避免过度劳累或熬夜。这些措施有助于减少心肌耗氧量，延缓动脉硬化进展。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善供血。阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧。盐酸地尔硫卓片适用于冠状动脉痉挛患者。需严格遵医嘱用药并定期复查。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄。适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性冠脉综合征患者。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用双抗血小板药物预防支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管搭建血流旁路，适合多支血管严重病变或左主干病变者。术前需评估心肺功能及血管条件，术后需规范康复训练。微创冠状动脉搭桥术创伤较小但适应证较严格。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行循序渐进的有氧运动，如踏车训练、医疗体操等，初始强度为最大心率的50%-70%。结合呼吸训练和力量练习，可提高运动耐量改善心功能。需配备心电监护设备，出现胸痛立即终止训练。

心肌缺血患者应每日监测血压心率，记录心绞痛发作频率和诱因。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、深海鱼，控制每日钠盐摄入不超过5克。冬季注意保暖避免冷空气刺激，如出现持续胸痛伴大汗需立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。定期复查血脂血糖，保持糖化血红蛋白低于7%，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。家属应学习心肺复苏技能，家中常备急救药物。