急性阑尾炎必须做手术吗

急性阑尾炎通常建议手术治疗，但部分早期或轻度病例可尝试药物保守治疗。

急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，若未及时干预可能进展为穿孔或腹膜炎。手术切除病变阑尾能彻底清除感染源，避免复发和并发症，尤其对化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔者手术是首选。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，开腹手术适用于复杂病例。对于单纯性阑尾炎或手术禁忌者，可尝试抗生素治疗，但需密切监测病情变化，若48小时内无改善仍需手术。高龄、免疫功能低下或合并其他严重疾病患者，手术风险需个体化权衡。

术后应早期下床活动预防肠粘连，饮食从流质逐步过渡至普食，避免辛辣刺激食物。保守治疗期间需绝对禁食并静脉补液，症状缓解后2-3周建议复查阑尾超声。无论选择何种治疗方式，出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变需立即就医。恢复期避免剧烈运动，保持切口清洁干燥，遵医嘱定期随访评估康复情况。