拔智齿会损伤神经吗

拔智齿可能会损伤神经，但概率较低。智齿拔除过程中可能触及下牙槽神经或舌神经，导致短暂麻木或感觉异常，多数情况下神经功能可在3-6个月内恢复。

智齿位置与神经解剖关系是影响风险的关键因素。当智齿牙根紧邻下颌神经管或舌神经时，术中牵拉、器械操作可能造成神经压迫或轻微损伤。这类情况常见于水平阻生、低位垂直阻生等复杂牙位，术前X光或锥形束CT可评估神经走行。术后若出现下唇、舌尖麻木或刺痛感，通常属于神经震荡反应，通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合物理治疗，多数患者症状逐渐缓解。

极少数情况下，智齿牙根直接包裹神经或术中断根压迫神经，可能引发持续性感觉障碍。这类损伤多见于高龄患者、牙根形态异常或既往有颌面部手术史者。若术后6个月仍存在明显感觉异常，需考虑神经修复手术干预。术前三维影像评估、超声骨刀等微创设备应用可显著降低此类风险。

拔智齿前应完善影像学检查，由口腔外科医生评估神经损伤风险等级。术后出现麻木症状需避免患侧咀嚼，防止二次创伤。日常可适当补充维生素B族，避免进食过烫食物，定期复查神经功能恢复情况。若症状持续加重或伴随肌肉运动障碍，应立即返院进行电生理检查。