小儿腹泻的护理诊断

小儿腹泻的护理诊断主要包括体液不足、营养失调、皮肤完整性受损、体温过高、潜在并发症。

一、体液不足

腹泻导致水分和电解质通过粪便大量丢失，若摄入不足，易引发脱水。护理诊断依据包括患儿尿量减少、哭时泪少、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥等。护理措施应注重液体补充，鼓励口服补液盐溶液，少量多次喂服。对于无法口服或中重度脱水者，须遵医嘱进行静脉补液，以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。同时需密切监测患儿的出入量、体重及生命体征变化。

二、营养失调

腹泻影响肠道对营养物质的消化与吸收，加之可能伴随的食欲减退，易导致营养摄入低于机体需要。护理诊断依据可表现为体重不增或下降、生长迟缓、精神萎靡。护理措施强调继续喂养，母乳喂养儿应增加哺乳次数。已添加辅食的患儿，可给予易消化的食物如粥、烂面条，避免高糖、高脂肪食物。必要时，可在医生指导下使用特殊配方奶粉或营养补充剂，以保证能量和营养供给。

三、皮肤完整性受损

频繁腹泻使粪便长期刺激臀部及会阴部皮肤，加之尿液浸渍，易导致尿布性皮炎，即红臀。护理诊断依据为肛周及臀部皮肤潮红、皮疹、糜烂甚至溃疡。护理核心在于保持局部清洁干燥，每次便后使用温水轻柔清洗，并用柔软棉布蘸干。可涂抹含有氧化锌成分的护臀膏以隔离刺激。勤换尿布，选择透气性好的棉质尿布，并适当增加臀部暴露在空气中的时间。

四、体温过高

部分小儿腹泻由感染性因素引起，如轮状病毒、致病性大肠埃希菌感染，这些病原体及其毒素可引发全身性炎症反应，导致发热。护理诊断依据为体温超过正常范围，可能伴有面色潮红、呼吸心率增快。护理措施包括监测体温变化，采用温水擦浴等物理降温方法。若体温持续升高或患儿出现不适，应遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液，并积极治疗原发感染。

五、潜在并发症

腹泻若未得到及时有效控制，可能进展为严重并发症。护理诊断需关注酸中毒、低钾血症等电解质紊乱，以及由肠道屏障功能受损引发的败血症风险。依据包括患儿出现精神极差、嗜睡、烦躁不安、呼吸深长、腹胀、肌张力低下等异常表现。护理重点在于严密观察病情，识别并发症的早期征兆，及时向医生报告。严格遵医嘱完成治疗，并做好预防交叉感染的措施，如洗手、消毒用具，以降低继发感染概率。

小儿腹泻期间的护理至关重要，家长需耐心细致。饮食上应坚持由少到多、由稀到稠的原则，可适量补充含钾、钠的液体。注意腹部保暖，避免受凉加重肠蠕动。保持居家环境清洁，对患儿衣物、玩具、餐具进行定期消毒。密切观察大便的次数、性状、颜色及量，以及患儿的精神状态、尿量和体温。若腹泻频繁、出现呕吐、高热、精神萎靡、明显脱水征象或便中带血，应立即带患儿就医，切勿自行滥用止泻药物，以免掩盖病情或导致不良反应。