怎么判断得了肾炎

判断是否得了肾炎可结合临床症状、尿液检查、血液检查、影像学检查及肾活检等方式综合评估。肾炎可能由感染、免疫因素、药物损伤、遗传因素及系统性疾病等原因引起，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常等症状。

一、临床症状

肾炎患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及腰部不适等症状。血尿表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色，蛋白尿可能导致尿液泡沫增多。水肿常见于眼睑和下肢，晨起时较为明显。高血压可能伴有头痛、眩晕等表现。腰部不适多为隐痛或钝痛。这些症状并非肾炎特有，但出现时应警惕肾脏问题。

二、尿液检查

尿液检查是筛查肾炎的重要方法。尿常规检查可发现红细胞、白细胞、蛋白及管型等异常成分。尿蛋白定量检测能评估蛋白尿严重程度，24小时尿蛋白定量超过150毫克为异常。尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损伤。尿液检查无创且便捷，是初步评估肾脏健康状况的首选方法。

三、血液检查

血液检查可评估肾功能及免疫状态。血肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，肾小球滤过率是评估肾功能的关键指标。血清补体C3和C4水平降低常见于某些类型的肾炎。抗链球菌溶血素O抗体滴度升高可能与链球菌感染后肾炎相关。血液检查还能发现电解质紊乱和贫血等并发症。

四、影像学检查

影像学检查有助于观察肾脏形态和结构变化。肾脏超声可评估肾脏大小、形态及是否存在积水、结石或肿瘤。CT或MRI能提供更详细的肾脏解剖信息，帮助鉴别其他肾脏疾病。静脉肾盂造影可用于评估尿路通畅情况。影像学检查对诊断继发性肾炎和并发症有重要价值。

五、肾活检

肾活检是诊断肾炎的金标准，能明确病理类型和病变程度。通过穿刺获取肾组织样本，进行光镜、电镜和免疫荧光检查，可区分肾炎的具体类型如IgA肾病、膜性肾病等。肾活检有助于指导治疗和判断预后。该检查为有创操作，需在医生评估后实施，主要用于诊断不明或治疗反应不佳的情况。

日常应注意低盐饮食，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药和某些抗生素。保持适度水分摄入，监测血压和血糖水平。规律作息，避免过度劳累。戒烟限酒，控制体重。定期复查尿常规和肾功能指标。出现不适症状应及时就医，遵医嘱进行规范治疗和管理，以延缓疾病进展和保护肾功能。