同房时性交疼痛怎么回事

同房时性交疼痛可能与阴道干涩、心理因素、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，可通过润滑剂使用、心理疏导、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，表现为摩擦性疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，如倍柔情人体润滑液。日常增加豆制品摄入有助于维持激素平衡，严重者需就医评估是否需局部雌激素治疗。

2、心理因素

焦虑或创伤经历可能引发盆底肌紧张，导致插入困难。表现为性交时肌肉痉挛伴锐痛。认知行为疗法和渐进式肌肉放松训练可改善症状，伴侣配合度对恢复至关重要。

3、阴道炎

念珠菌或细菌感染会引起黏膜充血肿胀，常伴随灼痛和异常分泌物。需通过白带常规确诊，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂，治疗期间禁止同房。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭阴道穹窿或子宫骶韧带时，会出现深部性交痛并向直肠放射。超声检查可发现巧克力囊肿，轻症可用地诺孕素片控制，重症需腹腔镜手术。

5、盆腔炎

输卵管卵巢脓肿会导致性交后持续性下腹痛，可能伴有发热。血常规和盆腔MRI可确诊，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性粘连可能需宫腹腔镜联合手术。

日常应注意保持会阴清洁，选择棉质透气内裤。性行为前充分沟通并做好准备工作，疼痛持续超过两周或伴随出血、发热时须立即就诊。记录疼痛特点和发作时间有助于医生判断病因，避免自行使用止痛药掩盖症状。规律锻炼盆底肌能增强肌肉协调性，但需在专业人员指导下进行。