老是肚子疼，想拉屎，拉不出

老是肚子疼想排便但排不出，可能与胃肠功能紊乱、便秘、肠易激综合征、肠梗阻或肠道炎症等因素有关。建议调整饮食结构、增加运动量，必要时需就医排查病因。

1、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常，表现为阵发性腹痛伴排便困难。可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每日饮用1500-2000毫升温水，适量食用火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果。若症状持续超过1周，建议消化内科就诊。

2、慢性便秘

膳食纤维摄入不足或饮水过少会使粪便干结，出现左下腹坠胀感和排便费力。推荐每日摄入25-30克膳食纤维，选择燕麦、芹菜等粗纤维食物，晨起空腹饮用300毫升温开水刺激胃结肠反射。顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露辅助排便。

3、肠易激综合征

肠道敏感人群受凉或进食辛辣食物后易出现痉挛性腹痛，粪便性状改变但无器质性病变。建议记录饮食日记排查诱因，避免摄入产气食物如豆制品，腹痛发作时可热敷腹部。医生可能建议服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

4、不完全性肠梗阻

术后肠粘连或肿瘤压迫可能导致排气排便不畅，伴随腹胀、呕吐等症状。需禁食并急诊就医，通过腹部CT明确诊断，轻度梗阻可采用胃肠减压联合甘油灌肠剂通便，严重者需手术解除梗阻。

5、溃疡性结肠炎

自身免疫异常引发的肠道炎症会出现腹痛伴里急后重感，粪便可能带黏液脓血。确诊需结肠镜检查，急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，配合蒙脱石散保护肠黏膜。日常应避免乳制品和生冷食物刺激。

日常需保持定时排便习惯，晨起后即使无便意也应尝试如厕5-10分钟。每日进行30分钟快走或腹部按摩促进肠蠕动，避免久坐不动。饮食注意增加木耳、奇亚籽等可溶性膳食纤维，限制精制米面摄入。若调整生活方式后症状未改善，或出现发热、便血等警报症状，须及时消化内科就诊完善肠镜等检查。