急性肺水肿的临床表现及处理

急性肺水肿主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，需立即采取半卧位、高流量吸氧、利尿等急救措施。急性肺水肿可能与心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染等因素有关，通常伴随心悸、发绀、血压升高等表现。建议立即就医，避免延误治疗。

急性肺水肿的典型症状是突发性严重呼吸困难，患者常被迫采取端坐位以减轻症状。呼吸频率明显增快，听诊双肺可闻及广泛湿啰音。部分患者会出现咳粉红色泡沫痰，这是由于肺泡内液体与空气混合形成泡沫所致。心血管系统方面可能出现心率增快、血压升高或降低，严重时可出现心源性休克。神经系统症状包括烦躁不安、意识模糊甚至昏迷，与脑缺氧有关。

处理急性肺水肿的首要措施是让患者取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量。立即给予高流量氧气吸入，必要时可使用无创正压通气。静脉注射呋塞米注射液等袢利尿剂可快速减轻肺淤血。对于血压升高者可使用硝酸甘油注射液扩张血管，血压正常或偏低者可考虑使用正性肌力药物如多巴胺注射液。同时需积极寻找并治疗原发病，如急性心肌梗死需尽快进行血运重建。

急性肺水肿患者应严格限制钠盐和液体摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。保持环境安静，避免情绪激动。出院后需遵医嘱规律服用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心功能。注意监测体重变化，若短期内体重增加明显可能提示液体潴留加重。避免过度劳累和感染等诱发因素，出现气促加重等不适及时就诊。