髌骨骨折后遗症有哪些症状

髌骨骨折后遗症主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩和创伤性关节炎等症状。

1、膝关节疼痛

髌骨骨折愈合后可能遗留慢性疼痛，疼痛多位于髌骨周围或膝关节前方，在上下楼梯、下蹲或长时间行走时加重。疼痛可能与骨折愈合不良、软骨损伤或局部炎症反应有关。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、活动受限

膝关节屈伸活动范围可能减小，表现为下蹲困难、无法完全伸直腿部。这与骨折后制动导致的关节囊挛缩、韧带粘连相关。需通过渐进式康复训练改善，如仰卧位滑墙训练、坐位屈膝练习等，必要时需关节松动术治疗。

3、关节僵硬

长期固定可能导致关节周围软组织纤维化，表现为晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解。早期介入持续被动活动训练、超声波治疗有助于预防，已形成僵硬者可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射。

4、肌肉萎缩

股四头肌尤其明显，表现为大腿周径变细、肌力下降。与制动期肌肉废用性萎缩有关。需进行直腿抬高、抗阻伸膝等力量训练，配合神经肌肉电刺激治疗，必要时补充乳清蛋白粉等营养制剂。

5、创伤性关节炎

骨折累及关节面时可能继发关节软骨磨损，表现为负重时疼痛加剧、关节摩擦感。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。轻中度可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，重度需考虑关节镜清理术或人工关节置换。

髌骨骨折后应重视康复锻炼与日常护理，骨折愈合初期避免剧烈运动，逐步增加膝关节活动度训练，配合冷热交替敷缓解肿胀。饮食注意补充钙质与维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。定期复查X线评估愈合情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时就诊。康复期间建议使用护膝提供支撑，行走时可借助拐杖分担负重。