老人心肌缺血怎么办

老人心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动，如散步、太极拳。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动。监测血压、血糖、血脂指标，定期复查心电图。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片调节血脂。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片改善心肌供血。用药期间注意观察有无牙龈出血、头痛等不良反应。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入恢复血流，手术创伤小且恢复快。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物，预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能，术后加强呼吸道护理和伤口管理。

5、中医调理

在西医治疗基础上，可配合使用复方丹参滴丸改善微循环，麝香保心丸缓解胸闷症状。针灸内关、膻中等穴位有助于通络止痛。日常可用山楂、决明子等代茶饮，辅助调节血脂血压。

心肌缺血老人应建立健康档案，记录每日症状变化和用药情况。饮食选择低GI值的燕麦、荞麦等粗粮，搭配深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸，每日食盐摄入不超过5克。保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免冷空气刺激。家属需学会识别心绞痛发作征兆，随身配备硝酸甘油片应急。定期随访心血管专科，根据病情调整治疗方案。