为什么会有低血糖

低血糖可能由胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物副作用、肝脏疾病、遗传代谢缺陷等原因引起，通常表现为头晕、心悸、出汗、乏力、意识模糊等症状。

1、胰岛素分泌异常

胰岛β细胞瘤或糖尿病治疗中胰岛素过量使用可能导致胰岛素分泌异常。这类情况常伴随饥饿感、手抖等症状，需通过血糖监测和影像学检查确诊。治疗可选用醋酸奥曲肽注射液、二氮嗪口服混悬液等药物调节胰岛素分泌，严重时需手术切除肿瘤。

2、饮食不规律

长时间空腹或碳水化合物摄入不足会使血糖水平下降。常见于减肥人群或工作繁忙者，可能出现注意力不集中、面色苍白等表现。建议定时定量进食，随身携带糖果或葡萄糖片应急，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为主食。

3、药物副作用

磺脲类降糖药如格列本脲片、格列齐特缓释片可能引发药物性低血糖，尤其与阿司匹林肠溶片联用时风险增加。这类情况多发生在用药后2-4小时，需调整用药方案。患者应记录用药反应，避免自行增减药量。

4、肝脏疾病

肝硬化或重症肝炎会削弱肝糖原储备功能，导致餐后3-5小时出现血糖骤降。可能伴随肝掌、蜘蛛痣等体征，需通过肝功能检查和肝脏超声评估。治疗可使用葡萄糖注射液维持血糖，同时配合复方甘草酸苷片等保肝药物。

5、遗传代谢缺陷

糖原累积病或脂肪酸氧化障碍等遗传病可造成反复低血糖发作，多见于婴幼儿。表现为喂养困难、嗜睡，需进行基因检测确诊。治疗需特殊配方奶粉配合生玉米淀粉，必要时使用胰高血糖素鼻用粉雾剂急救。

预防低血糖需建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量多食，保证每餐含15-20克碳水化合物。运动前后监测血糖，避免空腹运动超过30分钟。糖尿病患者应定期校准血糖仪，将速效糖源放在固定易取位置。出现频繁低血糖需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查，排除器质性疾病。夜间易发低血糖者可睡前加餐酸奶或饼干，晨起立即检测空腹血糖。