恶性胃溃疡和胃癌的区别

恶性胃溃疡与胃癌的主要区别在于病变性质、发展进程及预后差异。恶性胃溃疡是胃癌的癌前病变阶段，而胃癌是已形成的恶性肿瘤。

恶性胃溃疡通常表现为胃黏膜局部糜烂或溃疡，病灶边界相对清晰，病理检查可见异型增生细胞但未突破基底膜。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状，症状具有间歇性，抑酸治疗可部分缓解。胃镜下病灶表面覆白苔，周围黏膜充血水肿但无结节样隆起。

胃癌则呈现浸润性生长特征，病灶边缘不规则呈火山口状，病理可见癌细胞突破基底膜向深层浸润。症状呈进行性加重，包括持续上腹痛、呕血、黑便、消瘦贫血等，抑酸治疗无效。胃镜下病灶基底凹凸不平伴坏死，周围黏膜皱襞中断，可见卫星病灶。进展期胃癌可出现淋巴结转移和远处器官转移。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胃癌家族史的高危人群。发现胃溃疡时应规范治疗并复查胃镜直至溃疡愈合，病理提示异型增生需密切随访。日常需戒烟限酒，避免高盐腌制食品，保持规律饮食。若出现持续上腹不适、体重下降等症状应及时消化科就诊，通过胃镜活检明确诊断。