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腺性肠息肉切除后还会癌变吗

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腺性肠息肉切除后仍存在癌变风险,但概率较低。腺性肠息肉即腺瘤性息肉,属于癌前病变,其癌变风险与息肉大小、病理类型、切除是否彻底等因素相关。

多数情况下,腺性肠息肉经规范切除后癌变风险显著降低。内镜下完整切除且病理提示低级别上皮内瘤变的息肉,术后定期随访即可。若息肉直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或切缘阳性,需在3-6个月内复查肠镜并考虑追加治疗。腺性肠息肉的复发与遗传因素相关,林奇综合征等遗传性疾病患者需更频繁的监测。

极少数情况下,腺性肠息肉切除后可能因残留病灶或新发息肉导致癌变。未彻底切除的息肉基底可能残留异型腺体,长期存在可进展为浸润癌。多发性息肉病患者术后新发息肉的概率较高,需每年进行肠镜筛查。吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯也会增加复发及癌变风险。

腺性肠息肉切除后应严格遵循医嘱定期复查肠镜,一般建议术后1年首次复查,无异常者可延长至3-5年复查。日常需保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,戒烟限酒。适量补充叶酸和钙剂可能有助于预防息肉复发。出现便血、腹痛或排便习惯改变等症状时需及时就医。对于有家族史的高危人群,可考虑进行基因检测并制定个性化筛查方案。

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