严重失眠挂什么科室
严重失眠可以挂神经内科、精神心理科、睡眠医学科、中医科或全科医学科，通常与精神心理压力、不良生活习惯、神经系统疾病、躯体疾病或药物影响等因素有关。
一、神经内科
神经内科主要诊治由神经系统疾病或功能紊乱导致的失眠。例如，不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等睡眠相关运动障碍，或帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病，都可能干扰睡眠结构，引起入睡困难、睡眠维持障碍或早醒。医生会通过详细的病史询问、神经系统查体，必要时结合多导睡眠监测等检查来明确诊断。治疗上，除了针对原发神经系统疾病的治疗，医生也可能会根据情况开具改善睡眠的药物，如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片或阿戈美拉汀片等，并指导患者进行睡眠卫生教育。
二、精神心理科
精神心理科是诊治由精神心理因素引发失眠的核心科室。焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍等精神心理疾病常伴有严重的睡眠问题，表现为入睡前思虑过多、夜间频繁醒来伴有心悸或早醒后情绪低落。该科室医生会通过心理评估、量表测评等方式进行诊断。治疗通常采用心理治疗与药物治疗相结合的方式，心理治疗如认知行为疗法，药物治疗可能包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、奥氮平片等，旨在调节情绪和改善睡眠。
三、睡眠医学科
睡眠医学科是专门研究与治疗睡眠障碍的科室，对于病因复杂或常规治疗效果不佳的严重失眠尤为合适。该科室能系统评估失眠，并排除其他特定的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等，这些疾病有时会以失眠为主诉。诊断常依赖于整夜多导睡眠监测，可以全面记录脑电、眼动、肌电、呼吸、血氧等指标。治疗方面，除了药物干预，更侧重于非药物治疗，如失眠的认知行为疗法、针对睡眠呼吸暂停的无创呼吸机治疗等，提供个体化的综合管理方案。
四、中医科
中医科从整体观念和辨证论治出发治疗失眠，将其归为“不寐”范畴。中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，常见证型如心脾两虚、肝火扰心、心肾不交等。医生通过望闻问切，尤其是舌诊和脉诊进行辨证。治疗手段多样，包括中药汤剂调理、针灸、艾灸、耳穴压豆等。常用的中成药有天王补心丹、朱砂安神丸或酸枣仁合剂等，旨在调和阴阳、安神定志。对于不愿或不宜长期使用西药的患者，中医治疗是一个重要的选择。
五、全科医学科
全科医学科作为首诊科室，适合失眠病因尚不明确或怀疑与多种全身性疾病相关的患者。全科医生会进行全面的健康评估，排查可能导致失眠的躯体疾病，如甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流、心血管疾病等，以及评估某些药物如激素、降压药的影响。在明确或排除常见躯体因素后，全科医生可给予初步的生活指导和药物干预，若问题复杂则会及时转诊至上述专科。对于伴随多种慢性病的老年失眠患者，全科医疗能提供更整合的照护。
确诊严重失眠后，除了遵医嘱进行药物或心理治疗，生活调理至关重要。建议建立规律的作息时间，每天固定时间上床和起床，即使周末也尽量保持一致。睡前避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，晚餐不宜过饱，睡前两小时内避免剧烈运动和观看令人兴奋的影视内容。创造舒适的睡眠环境，保持卧室黑暗、安静、凉爽，床垫和枕头软硬适中。可以尝试在睡前进行放松训练，如腹式深呼吸、渐进式肌肉放松或冥想。白天保持适量的户外活动和体育锻炼，但避免在傍晚后运动。如果卧床后超过20分钟仍无法入睡，应离开床铺，进行一些温和的活动直到有睡意再返回。记录睡眠日记有助于自己和医生了解睡眠模式，寻找改善线索。
