儿童百日咳的症状与治疗法
儿童百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声等症状。治疗方式主要有保持呼吸道通畅、抗生素治疗、对症支持治疗、免疫预防、重症监护等。百日咳通常由飞沫传播、免疫力低下、接触感染者、疫苗接种不全、细菌变异等因素引起，可能伴随呕吐、发绀、呼吸困难、结膜出血、体重下降等症状。
1、保持呼吸道通畅
儿童百日咳发作时可能出现痰液黏稠或气道痉挛，家长需帮助患儿保持呼吸道通畅。可将患儿置于半卧位，轻拍背部促进排痰。室内湿度维持在50%-60%，使用加湿器或蒸汽浴缓解气道干燥。避免烟雾、冷空气等刺激因素。若出现口唇发绀或呼吸暂停，应立即就医。
2、抗生素治疗
早期使用抗生素可缩短传染期并减轻症状。常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、复方磺胺甲噁唑颗粒等，需严格遵医嘱完成疗程。发病1-2周内用药效果最佳，超过3周后细菌清除率下降，但抗生素仍有助于预防继发感染。家长需注意观察药物不良反应，如胃肠道不适或皮疹。
3、对症支持治疗
针对痉挛性咳嗽可遵医嘱使用盐酸苯海拉明糖浆缓解症状；发热时采用对乙酰氨基酚口服混悬液退热；呕吐严重者需补充口服补液盐防止脱水。咳嗽剧烈时可尝试少量多次喂食流质食物，避免诱发呕吐。夜间咳嗽加重时可抬高床头30度，减少胃食管反流刺激。
4、免疫预防
接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的方法，我国免疫规划要求3、4、5月龄各接种1剂基础免疫，18-24月龄加强1剂。未完成全程接种的儿童暴露后需进行暴露后预防，可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒。家庭成员及密切接触者也应接受预防性用药，阻断传播链。
5、重症监护
婴幼儿尤其是6个月以下患儿易发展为重症，可能出现窒息、肺炎、脑病等并发症。需住院监测血氧饱和度，必要时给予氧疗。严重呼吸衰竭需机械通气支持，惊厥发作时使用地西泮注射液控制症状。静脉营养支持可改善因频繁呕吐导致的营养不良状态。
百日咳患儿应隔离至有效抗生素治疗5天后或痉挛性咳嗽发作后3周。饮食选择易消化的高热量食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激性食物。恢复期可适当补充维生素AD滴剂增强免疫力。保持环境安静减少咳嗽诱发因素，定期开窗通风。密切观察呼吸频率和面色变化，若出现呼吸暂停或意识障碍需立即送医。痊愈后仍需完成后续疫苗接种以建立长期免疫保护。
