怎样检查智齿冠周炎

智齿冠周炎可通过口腔检查、影像学检查、实验室检查、症状评估和病史采集等方式诊断。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、口腔卫生不良、细菌感染、免疫力下降和食物嵌塞等原因引起。

1、口腔检查

医生会使用口镜和探针观察智齿周围牙龈是否红肿、有无脓性分泌物，检查是否存在牙龈瓣覆盖智齿冠部的情况。触诊可评估局部压痛程度和淋巴结肿大。典型表现为智齿周围软组织充血肿胀，龈瓣下可见食物残渣或脓液积聚。

2、影像学检查

口腔X线片能显示智齿萌出角度、牙根形态及与邻牙关系，全景片可观察下颌神经管位置。锥形束CT能三维评估阻生智齿与周围骨组织的关系，判断是否存在骨吸收或囊肿形成。影像学检查对制定治疗方案具有重要指导价值。

3、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。严重感染时需进行细菌培养和药敏试验，为抗生素选择提供依据。血糖检测有助于排除糖尿病患者合并感染加重的可能。

4、症状评估

典型症状包括智齿区持续性跳痛、咀嚼困难、张口受限，可能伴有放射性耳痛或头痛。急性期可出现发热、乏力等全身症状。慢性冠周炎表现为反复发作的局部胀痛，进食后症状加重。

5、病史采集

需询问智齿疼痛发作频率、持续时间及诱发因素，了解既往口腔治疗史和药物过敏史。女性需确认是否处于妊娠期，青少年需关注智齿萌出阶段。系统性疾病史和免疫状态评估对治疗决策有重要影响。

确诊智齿冠周炎后应保持口腔清洁，使用生理盐水或医用漱口水含漱，避免辛辣刺激性食物。急性期需遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。反复发作或伴有脓肿形成的患者，建议炎症控制后尽早拔除阻生智齿。日常应注意正确刷牙方法，定期口腔检查，及时清除智齿周围食物残渣。