怎么去检查是否是智齿冠周炎

智齿冠周炎可通过口腔检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、细菌感染、局部创伤等因素引起，可能伴随牙龈肿痛、张口受限、颌面部肿胀等症状。

1、口腔检查

医生会通过视诊和触诊观察智齿周围牙龈是否红肿、有无脓性分泌物，检查是否存在盲袋形成。牙龈充血肿胀、按压疼痛是典型表现，可能伴随颌下淋巴结肿大。若发现牙龈瓣覆盖智齿表面且存在食物残渣滞留，需结合其他检查进一步确诊。

2、影像学检查

口腔X线片或锥形束CT能清晰显示智齿位置、萌出方向及周围骨组织状态。X线可见阻生智齿牙冠周围透射影，骨密度降低提示炎症浸润。CT三维重建有助于判断炎症范围是否累及颌骨间隙，对制定治疗方案具有指导意义。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白数值增高提示细菌感染。严重感染时需进行脓液细菌培养及药敏试验，为抗生素选择提供依据。这些指标可辅助评估感染程度及全身炎症反应情况。

4、鉴别诊断

需与颌骨骨髓炎、牙龈瘤、颌面部间隙感染等疾病区分。骨髓炎X线表现为骨质破坏与增生并存，间隙感染常伴全身高热。通过病史采集结合影像学特征可有效排除其他口腔颌面部炎症性疾病。

5、病情评估

根据检查结果判断炎症分期，急性期以局部红肿热痛为主，慢性期可见牙龈瘘管形成。评估是否并发张口困难、吞咽疼痛等邻近组织受累症状，以及是否存在发热、乏力等全身反应，这些将决定治疗方案的紧急程度。

确诊后需保持口腔清洁，使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊缓解。反复发作或伴有脓肿形成者建议炎症控制后尽早拔除阻生智齿，日常应注意智齿区域清洁，定期进行口腔检查。